Цитологическая диагностика рака желудка и предшествующих поражений.

• Автор: Никитина, Людмила Валериевна
• Шифр специальности: 14.03.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология
1.2. Факторы риска развития рака желудка
1.3. Классификация поражений желудка
1.4. Предшествующие поражения слизистой оболочки желудка
1.5. Методы диагностики предшествующих поражений и рака желудка
1.5.1. Эндоскопические методы исследования
1.5.1.1 Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
1.5.1.2 Эндоскопическая ультрасонография
1.5.1.3 Флуоресцентная эндоскопия
1.5.1.4 Диагностическая лапароскопия
1.5.2 Рентгенологические методы исследования
1.5.3 Компьютерная томография
1.5.4. Морфологические методы диагностики
1.5.4.1 .Гистологическое исследование
1.5.4.2. Цитологическое исследование. Жидкостная цитология основных поражений желудка
1.5.4.3 Морфометрические исследования
1.5.4.4 Метод атомно-силовой микроскопии в цитологии
1.5.5 Молекулярно-биологические исследования
1.5.5.1 Иммуноцитохимическое исследование
1.5.5.2 Молекулярно-генетические исследования
1.5.5.3 Иммунологические методы исследование при поражениях желудка
1.6. Информационные технологии в медицине
1.7. Заключение
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал биопсии в морфологической диагностике
2.2. Гистологическое исследование
2.3. Материалы и методы для создания системы поддержки принятия решений при цитологической диагностике заболеваний желудка
2.4. Иммуноцитохимическое исследование на основе жидкостной цитологии
2.4.1. Метод жидкостной цитологии
2.4.2. Получение материала
2.4.3. Приготовление монослойных цитологических препаратов методом жидкостной цитологии
2.4.4. Проведение иммуноцитохимического исследования
2.4.5. Оценка иммуноцитохимических реакций
2.5. Метод атомно-силовой микроскопии в цитологической диагностике поражений желудка
2.6. Методы статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Оценка эффективности цитологического исследования материала биопсии в диагностике рака желудка
3.2. Создание системы поддержки принятия решений при цитологической диагностике заболеваний желудка
3.2.1. Режим просмотра изображений
3.2.2. Режим поиска
3.2.3 Режим редактирования и добавления нового случая

3.2.4. Удаленное управление СППР
3.3. Результаты апробации системы поддержки принятия решений при цитологической диагностике заболеваний желудка
3.4. Метод жидкостной цитологии и иммуноцитохимическое исследование
3.5. Метод атомно-силовой микроскопии в цитологической диагностике поражений желудка
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ACM атомно-силовая микроскопия
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
жц жидкостная цитология
ицхи иммуноцитохимическое исследование
км кишечная метаплазия
пяэ покровно-ямочный эпителий
РЖ рак желудка
РЭА раково-эмбриональный антиген
сож слизистая оболочка желудка
сгалр система поддержки принятия решений
ФГДС фиброгастродуоденоскопия
эс экспертная система
HP Helicobacter pylori
IARC International Agency for Research on Cancer

Другими авторами был сделан вывод, что структурные цитологические признаки гиперпластического полипа, аденомы и аденокарциномы подтвержденные морфометрическими исследованиями (площадь и периметр структур, величина размера просвета желез) в совокупности с клеточными могут быть использованы как диагностические критерии в дифференциальной диагностике [10].
Определенное диагностическое значение для выявления опухоли желудка придают обнаружению в гистологических препаратах фигур митоза и их численности [3, 40, 86].
1.5.4.4 Метод атомно-силовой микроскопии в цитологии
Использование атомно-силовой микроскопии (АСМ) открывает дополнительные новые возможности установления характера изменений клеток, так как за небольшое время можно получить изображение поверхности клеток с разрешением порядка нескольких нанометров [39, 89]. АСМ позволяет изучать структуру и разнообразные свойства поверхностей. При АСМ получают трехмерное изображение клеток и макромолекул на их поверхности. С помощью этого метода уже проведены исследования цитологических препаратов опухолей и предопухолевых изменений молочной, щитовидной желез, соскобов из шейки матки, определены объективные критерии различия между нормальными клетками и клетками рака, вирусных изменений в клетках плоского эпителия. Метод АСМ помогает объективно оценивать результаты иммуноцитохимических реакций, например гиперэкспрессию НЕЯ-2/пеи [14]. Однако в доступной литературе мы не встретили данных об использовании АСМ в цитологической диагностике поражений желудка.