"Эффективность аллергенспецифической иммунотерапии у больных сезонным аллергическим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности"

• Автор: Ягубян, Рузана Сергеевна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 147 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список используемых сокращений
Введение
ГЛАВА 1. Современные представления об иммунопатогенезе сезонного аллергического ринита и эффективности специфической иммунотерапии у
иммунокомпрометированных больных (обзор литературы)
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
Г ЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3Л.Клинико-иммунологические и аллергологические показатели больных АР
с сопутствующим синдромом ВИН получавших стандартную

3.2. Особенности клинико-иммунологических и аллергологических показателей больных АР с сопутствующим синдромом ВИН получавших АСИТ с превентивным введением ликопида
3.3.Характеристика клинико-иммунологических показателей больных АР с сопутствующим ВИН получавших АСИТ по классической схеме с
превентивным введением иммунотропного препарата (изопринозин)
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Список литературы
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
CD - cell differentiation antigens или cluster definition — антигены кластеров
дифференцировки клеток
Ig - immunoglobulinum - иммуноглобулин
NK - нормальная киллерная клетка
Thlcn - Т-хелперы первого типа спонтанные
ТЫст - Т-хелперы первого типа стимулированные
ТЬ2сп- Т-хелперы второго типа спонтанные
ТЬ2ст - Т-хелперы второго типа стимулированные
АР - аллергический ринит
АСИТ - антиген специфическая иммунотерапия
АТ - атнитела
БА - бронхиальная астма
ВИН - вторичная иммунная недостаточность
ИЛ - interleukin - интерлейкин
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
ИФА - иммуноферментный анализ
Кет. - коэффициент стимуляции в НСТ-тесте
Лф - лимфоциты
ИСТ си. - спонтанное восстановление нитросинего тетразолия
НСТ стим. - стимулированное восстановление нитросинего тетразолия
НСТ-тест - тест восстановления нитросинего тетразолия
ОФВ! — объем форсированного выхода в секунду
ФВД - функция внешнего дыхания
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. В последние годы во всем мире отмечается значительный рост числа аллергических заболеваний, в том числе аллергического ринита (АР). Неуклонный повсеместный рост заболеваемости АР, является актуальной социально-значимой проблемой (Хаитов P.M., 2003,
H.И. Ильина 2006, JI.B. Лусс, 2010).
В США 20-40 млн. человек страдают АР, а в Англии его распространенность составляет 16%, Дании-19%, Германии от 13% до 17%. Среди населения России число больных АР в разных регионах колеблется от 13,9% до 35% (Н.Г. Афанасьева, Л.А.Горячкина, 2009). Это зависит от более длинного теплового периода и обильной растительности в средних и южных областях по сравнению с северными широтами (распространенность в Ростовской области составляет 4,2%, Саратовской области 5,7%, Краснодарского края 5,5%, Новосибирской области 1,3%, Омской1 области
I,1%) (О.М. Курбачева, И.В. Гогунская 2007).
Поскольку основным принципом лечения АР является устранение (уменьшение) контакта с причинно-значимыми аллергенами, что в большинстве случаев оказывается невозможным, поэтому проблема лечения АР остается по-прежнему одной из самых актуальных в современной аллергологии и медицине в целом (Хаитов P.M., 2003, Сизякина Л.П., Фролова С.А., 2003, AkdisC.,2006).
Своевременно начатое и патогенетически обоснованное лечение приводит к уменьшению клинических проявлений, что сопровождается улучшением функциональных показателей спирометрии и позволяет значительно снизить степень выраженности чувствительности и реактивности слизистой оболочки носа и бронхов, способствует профилактике обострений АР, предотвращает переход в более тяжелые формы заболевания (Н.И. Ильина, 2005).

Длительность заболевания составляла от 2 до 27 лет. Распределение больных в зависимости от длительности заболевания представлено на рис. 6.
3 до 7 лет до 15 лет
Рис. 6. Распределение больных в зависимости от длительности заболевания.
Так, длительность заболевания до 3 лет имели 2,2% больных (2 человека), от 3 до 7 лет - 29,2% (26 человек), от 7 до 15 лет - 44,9% (40 человек), более 15 лет - 23,6% (21 человек).
Средняя длительность заболевания составила 10,3±6,8 года.
Длительность периода обострения поллиноза была от 1 до 3 мес. В зависимости от продолжительности периода обострения больные распределились следующим образом (рис. 4): до 1 месяца - 7,9% (7 человек), до 2 месяцев - 73% (65 человек), до 3 месяцев - 19,1% (17 человек) (рис.7).

В до 1 месяца В до 2 месяцев □ до 3 месяцев
Рис. 7.
Распределение больных в зависимости от продолжительности периода обострения поллиноза.
Для исследования подбирались больные, имеющие клинические проявления иммунологической недостаточности не только в виде