Коррекция иммунных и оксидантных нарушений у больных хроническим бактериальным и абактериальным простатитом с использованием аппаратно-программного комплекса КАП ЭЛМ-01 "Андро-Гин"

• Автор: Мыколаенко, Тамара Валерьевна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 119 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Роль иммунных и оксидантных механизмов в патогенезе хронического простатита.

2. Физиотерапевтические методы коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных с хроническим простатитом

РАЗДЕЛ П. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3. Материал и методы исследования

4. Клинико-эпидемиологическая характеристика амбулаторных больных хроническим простатитом.
5. Иммунные и оксидантные нарушения у амбулаторных больных с хроническим бактериальным и абактериальным простатитом.
6. Коррекция иммунометаболических нарушений у амбулаторных больных с хроническим простатитом после традиционного лечения и применения аппаратно-программного комплекса КАП ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в зависимости от этиологии заболевания
7. Клинико-лабораторные критерии эффективности проведенного лечения бактериального и абактериального хронического простатита с использованием аппаратно-программного комплекса КАП ЭЛМ-01 «Андро-Г ин».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГП - ацилгидроперекиси, уел. ед.
ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы
ИАФ — индекс активности фагоцитоза
ИЛ - интерлейкин, пкг/мл
ИЛ-1 Ла — рецепторный антагонист к интерлейкину 1, пкг/мл
йен - индекс стимуляции нейтрофилов
ИФ - интерферон
КАП ЭЛМ — комплекс аппаратно-программный элекгро-лазерной-магнитной терапии
Кат — каталаза, мкат/л
МДА — малоновый диальдегид, мкмоль/л
НСТ-сп. — тест восстановления иитросинего тстразолия спонтанный, %
НСТ-ст. — тест восстановления нитросинего тетразолия стимулированн
ОАА — общая аптиокислительная активность
ПОЛ — перекисное окисление липидов
ПСА — простатспецифический антигеи
Сз, За, 4, 5, 5а — компоненты комплемента, мг/л
СОД — супероксиддисмутаза, уе/мл
СОС-ХП — система оценки симптомов хронического простатита
СР - степень расстройств
ФНО — фактор некроза опухоли, пкг/мл :
ФП - фагоцитарный показатель, %
ФР - формула расстройств
ФРН - функциональный резерв нейтрофилов
ФЧ - фагоцитарное число (среднее количество поглощенных частиц латекса на один фагоцит)
хп - хронический простатит
ХПА — хронический простатит абактериальный
ХПБ - хронический простатит бактериальный
СБ — кластеры дифференцировки
Ч - иммуноглобулин, мг/л

ВВЕДЕНИЕ
Хронический простатит в урологической практике — это одна из наиболее сложных и недостаточно изученных проблем. По различным данным, от 20 до 80% мужчин старше 25 лет страдают этой болезнью, при этом в последние годы среди заболевших наблюдается увеличение количества лиц молодого и среднего возраста вследствие нерегулярной или беспорядочной половой жизни, гиподинамии, привычных интоксикаций, бесконтрольного применения медицинских препаратов (Лопаткин H.A., 2002; Шестаков С.Г., 2006; Шатохин М.Н., 2009). Все это в конечном итоге может приводить к возникновению первично хронического воспаления в ткани предстательной жедезы, вызывая развитие хронического абактериального простатита. В свою очередь, бактериальные формы этого заболевания (ХПБ) встречаются гораздо реже и обусловлены проникновением инфекции, в том числе и передаваемой половым путем, в предстательную железу. Несомненно, вне зависимости от формы ХП, само заболевание негативно сказывается на половой'функции; значительно снижая качество жизни таких- пациентов (Гориловский Л.М:, Зингеренко М.Б., 2003; Теодорович О.В. и др., 2010). (•
Учитывая этиологические моменты ХП, наличие или отсутствие инфекционного начала; не вызывает сомнения значительная роль иммунных и оксидантных нарушений в реализации патологического процесса в предстательной железе (Прокопенко Л.Г. и др., 2005; Шестаков С.Г., и др. 2006; Теодорович О.В. и др., 2010). При этом системные нарушения иммунитета и ок-сидантного статуса зачастую не отражают изменений, происходящих локально в очаге воспаления, что требует своего разрешения. Кроме того, малоизученными остаются вопросы дифференцированной коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных в зависимости от этиологии ХП на системном и местном уровнях, как. фармакологическими, так и нефармакологическими методами (Новиков A.B., 2001; Конопля А.И., 2002; Пушкарь Д.Ю. и др., 2006; Караулов A.B., 2008).
Большинство авторов указывают на необходимость применения физиотерапевтических методов в лечении больных ХП; указывая на их неинвазив-
тивной дисфункции, слабой эрекции рекомендуется отдавать предпочтение (Трунова О.В., 2001; Терешин А.Т., 2009; Петишев O.A. и др., 2010).
Методики ректального электрофореза. По И.Ф. Юнду методика заключается в создании «воздушной подушки» в ректальной зоне поверхности же-лехы. Ректальный электрод вводят в прямую кишку, пассивный - надлонно и присоединяют к аппарату «Амплипульс ЗТ». В ампулу прямой кишки при помощи системы для капельного введения жидкости вводят капельно 100-150 мл жидкости, что обеспечивает создание замкнутой цепи в контуре (Голубчиков В.А. и др., 2000; Неймарк А.И.и др., 2011). По A.A. Бирюковой особенность данной процедуры заключается в применении нативного грязевого раствора при температуре 38-45°С. (Алексеев М.Я. и др., 2010). Лечение синусоидальными модулированными токами (амплипульстерапия) заключается в воздействии синусоидальными токами средней частоты (5000 Гц), обеспечивающем оптимальное прохождение токов вглубь. тканей (Попков
В.М. и др., 2000). Двухполярный ректальный лекарственный электрофорез, преимуществом которого является возможность местного введения широкого диапазона комплексов и смесей, а также сложных лекарственных препаратов в предстательную железу при ХП (Шестаков С.Г., 2003). Лекарственный электрофорез ПЖ флюктуирующим однополярным током осуществляется постоянными и переменными токами малой силы и небольшого напряжения низкой и средней частоты (Голубчиков В.А. и др., 2010; Terai A. et al., 2005).
Индуктотермия с электрофорезом при ХП сочетает в себе воздействие высокочастотным переменным магнитным полем с введением лекарственных веществ (Александров В.П. и др., 2006; Орлов В.Н. и др., 2006). Механизм биологического воздействия заключается в том, что магнитное поле, проходя через ткани организма, индуцирует в них вихревые движения электрически заряженных частиц по принципу поглощения энергии низкочастотных магнитных колебаний, при которых также образуется тепло (Назаренко Е.А. и др., 2009; Голубчиков В.А. и др., 2010; Sharp V.J. et al., 2010).
Пелогальваноиндуктотермия по И.В. Котляру сочетает в себе грязеле-