Рационализация лекарственной помощи в больнице на основе совершенствования подходов к ее клинико-фармакологической оценке

• Автор: Шайдуллина, Ландыш Ядкаровна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 121 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ: СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОБЛАСТИ РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВ. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1 ]
1.1. Проблемы использования лекарств в практике мирового здравоохранения. Законодательная и нормативная база, регламентирующая использование лекарств в системе российского здравоохранения
1.2. Клиническая фармакология - одна из стратегий Всемирной организации здравоохранения в области рационального использования лекарств
1.3. Состояние клинической фармакологии в зарубежных странах
1.4. Клиническая фармакология в Российской Федерации. Лекарственная помощь в больнице, существующая практика
1.5. Методы изучения потребления лекарственных средств
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Фармакоэкономический анализ использования лекарств в терапевтических отделениях (2001 г.)
2.2. Изучение использования лекарств в терапевтических отделениях за период 2002 - 2006 гг. в зависимости от функционирования службы клинической фармакологии
2.3. Оценка использования лекарств у пациентов со стабильной стенокардией в терапевтических отделениях в зависимости функционирования службы клинической фармакологии и изучение клинических исходов заболеваний после выписки из больницы на амбулаторном этапе
2.4. Оценка потребления лекарств в республиканском многопрофильном стационаре в зависимости от внедрения клинических рекомендаций (2007 г.)
2.5. Методы статистического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ЗЛ. РЕЗУЛЬТАТЫ СРАВНИТЕЛЬНОГО ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ Г. КАЗАНИ
ЗЛЛ. Фармакоэкономический анализ использования лекарств в терапевтических отделениях многопрофильных больниц г. Казани (2001 г.)
34.2. Фармакоэкономический анализ использования лекарственных средств в терапевтических отделениях многопрофильных больниц г. Казани в зависимости от функционирования службы клинической фармакологии (2002-2006 гг.)
3.2. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СЛУЖБЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ В МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦАХ
3.2.1. Использование лекарств у пациентов со стабильной стенокардией в терапевтических отделениях многопрофильных больниц в зависимости от функционирования службы клинической фармакологии (2006 г.)
3.2.2. Изучение исходов заболеваний у пациентов со стабильной стенокардией
3.2.3. Оценка эффективности внедрения модели «клинические рекомендации -оценка использования лекарственных средств» на примере внедрения адаптированных клинических рекомендаций в республиканском
многопрофильном стационаре (2007 г.)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Лекарственная терапия является одной из самых эффективных медицинских мер. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), государства используют на приобретение лекарств для населения своих стран до 40% бюджета здравоохранения (Доклад секретариата ВОЗ, 2007). Однако их нерациональное использование остается нерешенной проблемой как мирового (Информационный бюллетень №338 ВОЗ, 2010), так и отечественного здравоохранения. Основу стратегии ВОЗ в области рационального использования лекарств составляют 12 ключевых мероприятий. Практическое осуществление большинства этих мероприятий: перечней основных лекарств (лекарственных формуляров),
клинических руководств, действие формулярных комиссий в больницах - зависит от медицинской дисциплины «клиническая фармакология». В настоящее время роль «клинической фармакологии» в совершенствовании медицинской помощи актуализирована совместным документом ВОЗ, IUPHAR, и CIOMS, - Clinical Pharmacology in healthcare, teaching and research, 2012. В Российской Федерации в практическое здравоохранение специальность врача - клинического фармаколога введена в 1997 году (приказ М3 РФ №131 от 5.05.1997). Разработаны учебники, учебные программы, нормативные документы, представляющие основные положения о «клинической фармакологии» как врачебной специальности (Ю.Б.Белоусов, 2002; В.Г.Кукес, 2006; В.И.Петров, 2011; Д.А.Сычев и др., 2011), а также справочные руководства по независимой доказательной информации о лекарственных средствах для использовании в преподавании «клинической фармакологии» (Л.Е.Зиганшина и соавторы 2003 - 2011 гг.).
За последние 15 лет появилось много исследований, посвященных различным аспектам использования лекарств в учреждениях здравоохранения и роли «клинической фармакологии» в рационализации фармакотерапии (Боева O.A
Таким образом, обзор литературы и нормативной базы показывает, что ключевой задачей системы здравоохранения является обеспечение терапевтически обоснованного и затратно-эффективного использования лекарств с целью достижения их максимального потенциала во всех звеньях медицинской помощи. Важным моментом в достижении этих задач является функционирование службы клинической фармакологии в каждом учреждении здравоохранения, а также проведение этого исследования.