Повышение эффективности терапии фармакорезистентных больных шизофренией с использованием флюанксола, католита и низкоинтенсивного лазерного излучения

• Автор: Гамбург, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 118 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава I ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ

ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТОСТИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ (обзор

литературы)

1.1 Резистентность к ПФТ как проблема психиатрии

1.2 Основные способы преодоления резистентности при

шизофрении

1.3 Альтернативные способы преодоления резистентности

1.4 Клиническая фармакология флупентиксола

1.5 Обоснование применения лазеротерапии в лечении резистентной шизофрении
1.6 Физико-химические свойства и механизм биологического действия жидкости с отрицательным окислительно-восстановительным потенциалом (католит)
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика обследуемых пациентов
2.2 Методы исследования
ГЛАВА III ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФЛУПЕНТИКСОЛА, ЛАЗЕРОТЕРАПИИ НА ФОНЕ ВВЕДЕНИЯ КАТОЛИТА ПРИ
ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ
Выводы Шглавы
ГЛАВА IV ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ФЛУПЕНТИКСОЛА, ЛАЗЕРОТЕРАПИИ И КАТОЛИТА ПРИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ
ШИЗОФРЕНИИ
Выводы IV главы
ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ПРОГРАММ ЛЕЧЕНИЯ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ (обсуждение полученных результатов)
Выводы V главы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
ГАМК - гамма-аминомасляная кислота
МКБ-10 - Международная классификация болезней (10-й пересмотр)
НС - негативная симптоматика (по PANSS)
ОВП - окислительно-восстановительный потенциал ОКР - обсессивно-компульсивное расстройство ОС - общая симптоматика (по PANSS)
ПАВ - психоактивные вещества
ПС - продуктивная симптоматика (по PANSS)
ПФТ - психофармакотерапия
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭАВР - электроактивированные водные растворы
ЭКГ - электрокардиография
ЭПС - экстрапирамидная симптоматика
ЭСТ - электросудорожная терапия
PANSS - Positive and Negative Syndrome Scale (Шкала позитивных и негативных симптомов)

Для поддерживающей терапии препарат применяют в дозе 5-20 мг 1 раз/сут утром. Раствор для в/м введения масляный (раствор для инъекций депо) вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. Дозы и интервал между введениями устанавливают индивидуально, в зависимости от терапевтического эффекта. Раствор для инъекций депо (20 мг/мл) обычно вводят в/м в дозе 20-40 мг (1-2 мл) каждые 2-4 недели. Некоторым пациентам могут быть необходимы более высокие дозы или более короткие интервалы между инъекциями. Если необходимый объём раствора для инъекций депо (20 мг/мл) превышает 2-3 мл за 1 инъекцию, то рекомендуется переход на раствор с большей концентрацией (раствор для в/м введения масляный). Раствор 100 мг/мл вводят в дозе 50-200 мг (0.5-2 мл) каждые 2-4 недели. При обострении или остром рецидиве заболевания может потребоваться введение препарата в дозе вплоть до 400 мг одномоментно с интервалами в 2 или даже 1 неделю. После купирования острой симптоматики производят постепенное снижение дозы до поддерживающей — обычно 20-200 мг каждые 2-4 недели. При переходе от лечения пероральными формами препарата на поддерживающее лечение парентеральными растворами, следует руководствоваться следующей схемой: суточная доза (мг) препарата для приема внутрь х 4 = разовая доза (мг) раствора для парентерального введения каждые 2 недели. При этом в течение 1 недели после введения раствора следует продолжать прием препарата внутрь, но в уменьшенной дозе. Последующие дозы и интервалы между инъекциями устанавливают в соответствии с клиническим эффектом. Максимальная доза Флупентиксола, вводимого в/м, составляет 400 мг одномоментно с интервалом между инъекциями в 1 неделю.
Побочное действие флупентиксола.
Со стороны нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, психомоторная заторможенность, головокружение, легкий
экстрапирамидный гиперкинетико-гипертонический синдром, акатизия,