Полиморфизм гена CYP2D6 и безопасность применения антидепрессантов в условиях реальной клинической практики

• Автор: Ромодановский, Дмитрий Павлович
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 9 ил.

Список сокращений

Актуальность проблемы

Цели и задачи работы

Научная новизна работы

Практическая значимость работы

Внедрение в практику

Положения, выносимые на защиту

Апробация работы

Связь задач с проблемным планом

Публикации по работе

Структура и объем диссертации

Глава 1. Обзор литературы
1.1. Эпидемиология депрессивных расстройств и место антидепрессантов в их терапии
1.2. Фармакокинетика антидепрессантов и особенности их метаболизма (биотрансформации)
1.3. Полиморфизм гена СУР2Б6
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследований и характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Генотипирование по СУР2Б6
2.2.2. Статистическая обработка
Глава 3. Результаты и их обсуждение
3.1. Анализ частоты и структуры неблагоприятных побочных реакций при применении антидепрессантов, зарегистрированных методом спонтанных сообщений

3.2. Оценка ассоциации между носительством аллельного варианта СУР206*4 и развитием серьезных неблагоприятных побочных реакций при применении антидепрессантов в условиях многопрофильного
стационара
3.3. Оценка ассоциации между носительством аллельного варианта СУР2В6*4 и развитием всех неблагоприятных побочных реакций при применении антидепрессантов в условиях стационара психиатрического профиля
3.4. Сопоставление частот аллелей и генотипов по аллельному варианту СУР2В6*4 в двух этнических группах КарачаевоЧеркесской Республики: карачаевцы, черкесы
Выводы
Практические
рекомендации
Приложение
Приложение
Список литературы

случаев, 87,2%) неблагоприятные побочные реакции развивались у лиц, относящихся к трудоспособной части населения, что отражает высокую частоту хронических депрессивных расстройств именно в этой возрастной группе. При чем, редко неблагоприятные побочные реакции были отмечены у больных с нарушениями функции печени (только в 1 случае, 0,8%) и почек (в 2-х случаях, 1,5%), а в остальных случаях не отмечались нарушения функции органов, участвующих в биотрансформации и выведении лекарственных средств.
Анализируя по международным непатентованным названиям антидепрессантов, наиболее часто были зарегистрированы неблагоприятные побочные реакции при применении следующих антидепрессантов (рисунок 3.1.3.):
• Пароксетин - 75 случаев (57%),
• Амитриптилин - 13 случаев (10%),
• Дулоксетин - 10 случаев (8%),
• Кломипрамин - 7 случаев (5%),
• Сертралин - 7 случаев (5%),
• Венлафаксин - 5 случаев (4%),
• Эсциталопрам - 4 случая (3%),
• Флувоксамин - 3 случая (2%),
• Тианептин - 3 случая (2%),
• Циталопрам - 3 случая (2%),
• Флуоксетин - 2 случая (1,5%),
• Миртазапин - 1 случай (1%).