Повышение эффективности терапии тревожно-депрессивных расстройств при хроническом простатите

• Автор: Чубирко, Анна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 132 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I Проблемы и перспективы коррекции психологических расстройств при хроническом простатите
1.1. Эпидемиологические аспекты и современные аспекты этиопатогенеза хронического простатита
1.2. Клиника и диагностика хронического простатита
1.3.Общие принципы терапии хронического простатита
1.4. Общие аспекты возникновения и развития психических расстройств при соматических заболеваниях
1.5. Некоторые патогенетические механизмы психогенных расстройств и снижения уровня качества жизни у больных хроническим простатитом
1.6. Некоторые подходы в лечении хронического простатита, осложненного тревожными и депрессивными расстройствами
Глава 11 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Экспериментальное исследование
2.1.1. Общая характеристика объектов исследования
2.1.2. Исследование поведенческих реакций с помощью теста «Открытое поле»
2.2. Клиническое исследование
2.2.1. Общая характеристика объектов исследования
2.2.2 Распределение обследованных в зависимости от возраста и длительности заболевания
2.3. Оценка психофизиологических характеристик
2.4. Методы клинико-психопатологического исследования
2.5 Методы экспериментально - психологического исследования
2.5.1. Исследование типов отношения к болезни
2.5.2. Исследование личностных особенностей
2.5.3. Методы исследования качества жизни

2.6. Методы психометрического обследования
2.7. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА III ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКО-ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ АКТИВНОСТИ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПРОСТАТЫ У БЕЛЫХ КРЫС С ХП ПРИ ВВЕДЕНИИ КАТОЛИТА
3.1. Исследование действия жидкости с отрицательным ОВП на ориентировочно-исследовательскую деятельность экспериментальных животных в тесте «Открытое поле»
3.2. Результаты гистологического исследования ткани предстательной железы самцов белых крыс при её воспалении и лечении
ГЛАВА IV ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ И СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ
ПРОСТАТИТОМ
ГЛАВА V ВЫРАЖЕННОСТЬ ДЕПРЕССИИ, ТРЕВОГИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ХП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ
5.1. Анализ динамики показателей выраженности тревоги, депрессии и качества жизни у пациентов с ХП при стандартной терапии
5.1.1. Динамика показателей выраженности депрессии и тревоги у пациентов с ХП при стандартной терапии
5.1.2. Динамика показателей качества жизни у пациентов с ХП, получавших стандартное лечение
5.2.Динамика показателей выраженности тревоги, депрессии и качества жизни у пациентов с ХП, получавших на фоне стандартной терапии ХП антидепрессант циталопрам (сиозам)
5.2.1. Динамика показателей выраженности депрессии, тревоги у пациентов, получавших на фоне стандартной терапии ХП антидепрессант цитилопрам (сиозам)

5.2.2. Динамика показателей качества жизни у пациентов, получавших на фоне стандартной терапии ХП антидепрессант цитилопрам (сиозам)
5.3. Динамика показателей выраженности тревоги, депрессии и качества жизни у пациентов с ХП, получавших на фоне стандартной терапии ХП жидкость с отрицательным ОВП (католит)
5.3.1. Сравнительный анализ динамики выраженности симптомов депрессии и тревоги у пациентов с ХП, получавших на фоне стандартной терапии жидкость с отрицательным ОВП (католит)
5.3.2. Сравнительный анализ динамики показателей качества жизни у пациентов с ХП, получавших на фоне стандартной терапии жидкость с отрицательным ОВП (католит)
5.4. Динамика показателей выраженности тревоги, депрессии и качества жизни у пациентов с ХП получавших на фоне стандартного лечения жидкость с отрицательным ОВП (католит) и антидепрессант циталопрам (сиазам)
5.4.1. Динамика показателей выраженности симптомов тревоги и депрессии у пациентов с ХП получавших на фоне стандартной терапии жидкость с отрицательным ОВП (католит) и антидепрессант цитолопрам (сиозам). 8
5.4.2. Динамика показателей качества жизни у пациентов с ХП, получавших
на фоне стандартной терапии жидкость с отрицательным ОВП (католит) и
антидепрессант цитолопрам (сиозам)
ГЛАВА VI СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ТЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМ СИНДРОМОМ (обсуждение результатов)
6.1. Сравнительный анализ выраженности психопатологических симптомов по шкале Гамильтона между группами исследования
6.2. Сравнительная характеристика показателей качества жизни больных хроническим простатитом, осложненным тревожно-депрессивным синдромом при различных программах терапии

больных ХП [130].
1.6. Некоторые подходы в лечении хронического простатита, осложненного тревожными и депрессивными расстройствами
Исходя из имеющегося опыта терапии тревожно - депрессивных расстройств, коморбидных соматической патологии [84,144,145], можно утверждать, что препаратами выбора в этой ситуации являются различные представители класса антидепрессантов - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это связано с низким потенциалом лекарственных взаимодействий с соматотропными средствами и высокой безопасностью терапии, свойственными всем представителям данного класса [61]. Общим «синдромом - мишенью» СИОЗС является тревожно -депрессивное состояние непсихотического уровня, а выбор препарата в конкретной ситуации основан на особенностях спектра его побочных эффектов.
Говоря о применении СИОЗС у больных ХП, следует учесть, что сексуальные дисфункции - одно из наиболее частых осложнений терапии препаратами данного класса, которое встречается у больных [162,169]. Однако, сексуальные дисфункции на фоне терапии СИОЗС связаны не столько с основным эффектом препаратов - блокадой нейронального транспортера серотонина - сколько с их связыванием с адрено - и холинорецепторами [61,136]. В связи с этим, наше внимание привлек циталопрам - наиболее селективный из СИОЗС, практически не связывающийся с рецепторами нейромедиаторов (Видаль). Циталопрам, являясь бициклическим производным фталана, в ряде исследований рассматривается как стандарт селективности СИОЗС [91,146]. Такая характеристика соотносится с фактическим отсутствием влияния препарата и его метаболитов на норадренергические и дофаминергические нейротрансмиттерные системы, а также с минимальным аффинитетом к рецепторным и энзимным системам (альфа- и бета-адренорецепторы, гистамин-1 рецепторы, Э1 и Б2 рецепторы, 5-НТ1А, 5-НТ1В и 5-НТ