Комплексная клинико-экономическая и фармакоэпидемиологическая оценка противоаллергических препаратов - путь оптимизации лечения и профилактики аллергодерматозов

• Автор: Разваляева, Анжелика Виеторовна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 245 с. : 28 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Современные показатели распространенности крапивниц и ангиоотека

1.2. Классификация крапивницы и ангиоотека

1.3. Механизмы развития крапивницы

1.4. Диагностика крапивницы и ангиоотека

1.5. Лечение крапивницы и ангиоотека

1.5.1. Обучение больных

1.5.2. Этиологическое лечение
1.5.3. Системное медикаментозное лечение
1.6. Реальная практика применения антиаллергических препаратов
1.7. Методы регулирования назначения и применения антиаллергических средств
1.8. Критерии оценки эффективности при лечении крапивницы и ангиоотека
1.9. Оценка качества жизни как критерий эффективности оказания медицинской помощи
1.10. Учет затрат на терапию хронической крапивницы
1.11. Особенности фармакоэкономического анализа терапии хронической крапивницы
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Особенности проведения клинико-экономического исследования
и его соответствие требованиям отраслевого стандарта
2.2. Структура исследования
2.3. Методика проведения ретроспективного описательного фармакоэпидемиологического исследования

2.4. Методика проведения одномоментного
аналитического фармакоэпидемиологического исследования
2.5. Методика изучения структуры и объема реализации антиаллергических препаратов
2.6. Методики, используемые при проведении клинического исследования
2.7. Методика оценки качества жизни пациентов с хронической крапивницей
2.8. Методика выполнения фармакоэкономического анализа
2.9. Методы статистической обработки данных
Глава III. Результаты ретроспективного описательного
фармакоэпидемиологического исследования и их анализ
3.1. Анализ характеристик изучаемой выборки пациентов с острой крапивницей и/или ангиоотеком, включенных в исследование
3.2. Анализ характеристик изучаемой выборки пациентов с хронической крапивницей, включенных в исследование
3.3. Анализ стереотипов обследования пациентов с крапивницей: соответствие рекомендациям
3.4. Анализ стереотипов рекомендаций пациентам с крапивницей
3.5. Структура потребления лекарственных средств, подавляющих аллергическое воспаление, применяющихся для системной терапии пациентов с острой крапивницей и/или ангиоотеком, включенных в исследование
3.6. Структура потребления лекарственных препаратов вспомогательной терапии пациентов с острой крапивницей и/или ангиоотеком, включенных в исследование
3.7. Структура потребления лекарственных средств, подавляющих ' аллергическое воспаление, применяющихся для системной
терапии пациентов с ХК, включенных в исследование
3.8. Структура потребления лекарственных препаратов

вспомогательной терапии пациентов с хронической крапивницей, включенных в исследование
Глава IV. Результаты одномоментного аналитического
фармакоэпидемиологического исследования и их анализ
4.1. Оценка приоритетов предписания лекарственных препаратов при лечении.больных с острыми и хроническими крапивницами
4.2. Оценка потребительских предпочтений лекарственных препаратов при лечении больных с острыми и хроническими крапивницами
Глава V. Изучение объема и структуры реализации
антиаллергических препаратов
Глава VI. Изучение клинической эффективности
антиаллергических препаратов
6.1. Безопасность терапии циклоспорином,пациентов с тяжелой
формой хронической идиопатической крапивницей
Глава VII. Оценка качества жизни пациентов,
больных хронической крапивницей^
7.1. Оценка качества жизни пациентов, страдающих хронической крапивницей различной степени тяжести
7.2. Качество жизни пациентов с хронической крапивницей на фоне курсовой терапии средствами, подавляющими аллергическое воспаление
Глава VIII. Результаты фармакоэкономического исследования и их
анализ
8.1. Определение необходимых ресурсов
8.2. Анализ общих затрат по>исследуемым фармакотерапевтическим режимам
8.3. Затратная эффективность различных режимов антиаллергической терапии тяжелой хронической идиопатической крапивницы
Глава IX. Обсуждение результатов

Mekkes J.R. et al., 2002; Mari A., 2004; Caproni M., Volpi W., Giomi B. et al., 2004; Doutre M., 2006; Konstantinou G.N., Asero R., Maurer M. et al., 2009).
1.5. Лечение крапивницы и ангиоотека
Создание международных и Российского согласительных документов по лечению крапивницы и АО с 2001 по 2009 г. способствовало установлению единых подходов к их терапии (Российский национальный согласительный документ «Крапивница и ангиоотек», 2007; British Association of Dermatologists: Management and diagnostic guidelines for urticaria and angio-oedema, 2001; French Society of Dermatology, National Agency for Health Accreditation and Evaluation: Management of chronic urticaria.
Recommendations, 2003; EAACI/GA2LEN/EDF guideline: management of urticaria, 2006; BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema, 2007). Лечение, согласно Российскому национальному согласительному документу по крапивнице/ОА (2007), должно быть комплексным, действующим на все звенья патологического процесса, лежащего в основе данного заболевания. Ведение больных крапивницей и ангиоотеком включает образовательные программы для больных, нефармакологические мероприятия (элиминация и т.д.) и-фармакологическое лечение.
Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии и Британское Общество Аллергии и Клинической Аллергологии представили ступенчатую терапию больных ХК/АО (EAACI/GA2LEN/EDF guideline: management of urticaria, 2006; BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema, 2007) (схема 2).
Продолжаются дискуссии о месте тех или иных групп JIC, например антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛР), дапсона, метотрексата в лечении крапивницы/АО (Российский национальный согласительный документ «Крапивница и ангиоотек»,' 2007; Bagenstose S.E., Levin L., Bernstein J.A., 2004).