Влияние эмоксипина на динамику клинико-рентгенологических проявлений инфильтративного туберкулеза легких в процессе его комплексного лечения

• Автор: Астахова, Татьяна Васильевна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 129 с. : 1 ил.

Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ПРИМЕНЕНИЯ АНТИОКСИДАНТОВ В

КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭМОКСИПИНА НА СПОНТАННОЕ 41 ПЕРЕОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА КРЫС in vitro.

2.2. ОРГАНИЗАЦИЯ КЛИНИКО - ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО РАЗДЕЛА 43 ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2.1. Критерии отбора больных

2.2.2. Клиническая характеристика больных и их распределение- по 44 изучаемым группам
2.3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3.1. Методы квантифицированной оценки рентгенологических и 47 клинических проявлений инфильтративного туберкулеза легких
2.3.2. Методы оценки аффективного статуса
2.3.3. Клинико-гематологические методы исследования
2.3.4. Клинико-иммунологическое исследование
2.3.5. Клинико-биохимическое исследование
2.3.6. Оценка выделения M.tuberculosis с мокротой
2.3.7. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭМОКСИПИНА НА ИНТЕНСИВНОСТЬ 55 ЛИПИДНОЙ ПЕРОКСИДАЦИИ in vitro
3.2. РАЗРАБОТКА И ВАЛИДИЗАЦИЯ ОРДИНАЛЬНЫХ ШКАЛ ОЦЕНКИ
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
3.3. ДИНАМИКА КВАНТИФИЦИРОВАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЭМОКСИПИНА
3.4. ВЛИЯНИЕ ЭМОКСИПИНА НА ДИНАМИКУ ЭРАДИКАЦИИ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS И СОПУТСТВУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМНОГО ОТВЕТА НА ВОСПАЛЕНИЕ
3.5. ВЛИЯНИЕ ЭМОКСИПИНА НА ИСХОДЫ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ПО ОКОНЧАНИИ СТАНДАРТНОГО 12 МЕСЯЧНОГО КУРСА КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений, наиболее часто используемых в работе.
АОЗ - антиоксидантная защита БОИ - большие остаточные изменения
дк- д неновые коньюгаты
итл- инфильтративный туберкулез легких
кд- кетодиены
лт- личностная тревожность
М3- Министерство здравоохранения
мои- малые остаточные изменения
нг- нейтрофильные гранулоциты
ОДБ - опросник депрессии Бека
пол- перекисное окисление липидов
ПЦР- полимеразная цепная реакция
РФ- Российская Федерация
сво- системный воспалительный ответ
СОЕ- скорость оседания эритроцитов
СР- социальное развитие
ст- сопряженные триены
ТБК- тиобарбитуровая кислота
тс- тревога ситуативная
ФЕК- фагоцитарная емкость крови
ФОГ- флюорографическое обследование
цик- циркулирующие иммунные комплексы
цп- церулоплазмин
ЭДТА - - этилендитрихлоруксусная кислота
а-ТК- альфа - токоферол
ІБ А - иммуноглобулин А
1ёС- иммуноглобулин О
Ір, М — иммуноглобулин М

средства, устраняющего интоксикационный синдром, снижающего побочные токсические реакции от приема противотуберкулезных средств [Деркач B.C., 1983; Малюк В.И., Сокирко Т.А., 1996; Романцов М.Г., Коваленко А.Л., 2004]. Включение соли янтарной кислоты в состав раствора определяет его основополагающие свойства метаболического и энергетического корректора [Регистр лекарственных средств, 2007], поскольку окисление сукцината является узловым звеном цикла трикарбоновых кислот [Усенко JI.B. и др., 2004].
Другим сукцинатсодержащим препаратом, используемым во фтизиатрии, является цитофлавин, который отличается от реамберина многокомпонентным составом. Цитофлавин представляет собой сбалансированный энергетический комплекс на основе янтарной кислоты, содержащий также рибоксин, рибофлавин и никотинамид [Регистр Лекарственных средств, 2007], то есть все компоненты, которые изолированно применяются для решения отдельных задач патогенетической терапии во фтизиопульмонологии: борьбы с
нежелательными побочными действиями противотуберкулезных средств и для дезинтоксикации [Лазаренко Л. и др., 2007; Суханов Д.С., 2008]. Недавно было доказано, что включение цитофлавина в комплексную терапию туберкулеза легких у детей и подростков увеличивает темп регресса экссудативнодеструктивных проявлений заболевания и способствует увеличению темпа закрытия полостей распада в зонах туберкулезного поражения [Волчегорский И.А. и др., 2009]. Интересно заметить, что позитивные клинические эффекты цитофлавина были связаны с увеличением фагоцитарной емкости крови и не сопровождались изменениями темпа эрадикации M.tuberculosis. Важной особенностью фармакодинамики цитофлавина следуют считать его прооксидантное действие [Волчегорский И.А. и др., 2009а].
Известно, что многие средства антибактериальной защиты обладают неспецифическим антирадикальным действием. К числу таких лекарственных средств относятся некоторые противотуберкулезные препараты: изониазид,