Эндоуретральное применение димефосфона у мужчин с хроническим неспецифическим неосложненным уретритом

• Автор: Лобкарев, Алексей Олегович
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 95 с. : 46 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хронический неспецифический неосложненный уретрит у мужчин как нозологическая форма

1.2. Проблемы фармакотерапии хронического неспецифического уретрита у мужчин

1.3. Эндоуретральное применение лекарственных средств в терапии хронического уретрита у мужчин

1.4. Фармакологические свойства и клиническое применение димефосфона

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и параметры исследования. Алгоритм отбора пациентов и объективизация проявлений заболевания у них
2.2. Формирование клинически и статистически однородных подгрупп пациентов
2.3. Статистические методы обработки полученных данных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Разработка алгоритма объективной оценки эффективности фармакотерапии воспаления репродуктивно значимого заднего отдела мужской уретры
3.1.1. Клинико-лабораторная характеристики уретрита у пациентов, принявших участие в исследовании
3.1.2. Обоснование и внедрение инновационного метода диагностики воспаления репродуктивно значимого отдела мужской уретры с помощью оригинального зонда
3.1.3. Выявление локализации воспалительного очага в мужской уретре — критерий для формирования статистически однородных групп пациентов.
3.1.4. Значимость предложенного алгоритма для клинической практики

3.2. Сравнительная оценка эффективности эндоуретрального
применения растворов димефосфона, фурацилина, натрия хлорида при хроническом уретрите у мужчин
3.2.1. Исследование влияния курса эндоуретрального применения
0,9% раствором натрия хлорида на лабораторный критерий и клиническое течение хронического уретрита у мужчин
3.2.2. Изучение влияния курса эндоуретрального применения
7,5 % раствором димефосфона на лабораторный критерий и клиническое течение хронического уретрита у мужчин
3.2.3. Исследование влияния курса эндоуретрального применения
0,02 % раствором фурацилина на лабораторный критерий и клиническое течение хронического уретрита у мужчин
3.2.4. Установление влияния курса пероральпого приема 15% раствора 87 димефосфона на лабораторный критерий и клиническое
течение хронического уретрита у мужчин
3.2.5. Изучение влияния курса эндоуретрального применения
15 % раствора димефосфона на клиническое течение хронического уретрита у мужчин
3.3. Изучение динамики интенсивности клинических проявлений 97 хронического уретрита у мужчин при эндоуретральном введении 7,5 % раствора димефосфона
3.3.1. Изменение интенсивности клинических проявлений заболевания 1 98 у мужчин с передним уретритом при эндоуретральном введении
7,5% раствора димефосфона
3.3.2. Изменение интенсивности клинических проявлений заболевания 102 у мужчин с тотальным уретритом при эндоуретральном введении 7,5 % раствора димефосфона
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АБТ — антибактериальная терапия ВАК — высшая аттестационная комиссия ВЗУ - воспалительные заболевания уретры ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения ДМСО - диметилсульфоксид ДУ - диагностическая уретроскопия ШИШ - инфекции, передаваемые половым путем ИСХУМ - индекс симптомов хронического уретрита МКБ-10 - международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра НГУ - негонококковый уретрит НИМП - неосложненные инфекции мочевых путей НПВС - нестероидные противовоспалительные средства ПМЯЛ - полиморфноядерные лейкоциты РЗЗ - репродуктивно значимые заболевания РФ - Российская Федерация СП — секрет простаты УИ - урогенитальная инфекция ФОС - фосфорорганические соединения ХНУ - хронический неспецифический уретрит ХЭ - холинэстераза ЦОГ - циклооксигеназа

Жалобы и анамнез: 1. Наличие скудных слизистых и/или слизисто-гнойных выделений из уретры в течение двух месяцев и более с характерным запахом и/или без запаха. 2. Боли и/или рези при мочеиспускании в течение двух месяцев и более. 3. Боли и/или рези при семяизвержении в течение двух месяцев и более.
Наличие хотя бы _ одной из этих жалоб ■ ч _ 1 Отсутствие 1 жалоб
1. Заполнение анкеты «Индекс симптомов хронического уретрита у мужчин» Отказ от заполнения Исключение из отбора
2. Анализ крови на концентрацию общего и свободного простат-специфического антигена Концентрация общего и/или свободного ПСА выше нормы Исключение из отбора
3. Физикальное обследование Наличие фимоза, меатостеиоза, баланопостита Исключение из отбора
4. Пальцевое ультразвуковое ректальные исследования простаты Пальпаторные и УЗ-признаки аденомы и рака простаты, простатита Исключение из отбора
5. Взятие мазка-соскоба из уретры и секрета простаты Не удалось получить секрет простаты Исключение из отбора
6. Микроскопическое исследование мазка из уретры и секрета простаты Признаки простатита и специфического уретрита Исключение из отбора
Выставление диагноза: «Хронический неспецифический неосложненный уретрит»
Рис. 2.1. Схема стандартного обследования и отбора пациентов.