КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

• Автор: Меньшикова, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 173 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА В ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика базы исследования

2.2. Этапы исследования

2.3. Методы исследования

Глава 3. МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клинико-экономический анализ использования

лекарственных средств в ЛПУ
3.1.1. Количественный анализ закупа и потребления лекарственных
средств (первичный фармакоэкономический скрининг)
3.1.2. Общий АВС и УЕИ анализ закупленных лекарственных препаратов в лечебно-профилактическом учреждении
за период 2004-2007г.г
3.1.3. Клинико-экономический анализ лекарственных средств (количественный анализ, АВС и УЕ!4) - анализы),
используемых в отделениях:
- ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии)
- Педиатрическое отделение №1 (грудное)
3.1.4. Анализ лекарственных препаратов, приобретенных
на средства родителей
3.2. Анализ госпитализированной заболеваемости детей, прикрепленной территории и структура заболеваний детей, прошедших через
стационар МУЗ ДГКБ №1 за 2004-2007 гг
3.3. Взаимосвязь структуры госпитализированной заболеваемости со структурой фармакотерапевтических групп лекарственных препаратов

3.4. Особенности использования лекарственных препаратов в педиатрической практике на примере лечения
внебольничной пневмонии
3.5. Организация лекарственного обеспечения
в многопрофильном педиатрическом стационаре
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вк Врачебная комиссия
жкт Желудочно-кишечный тракт
ЛПУ Лечебно-профилактическое учреждение
ЛС Лекарственное средство
лп Лекарственный препарат
ЛФ Лекарственная форма
НПР Неблагоприятная побочная реакция
МУЗ Муниципальное учреждение здравоохранения
ОРИТ Отделение реанимации и интенсивной терапии
соп Стандартные операционные протоколы
ТКФС ЛС Типовая клинико-фармакологическая статья лекарственного
средства
«Off label
use» «ЛС, назначенные с нарушением инструкции по их применению»

JIC, не прошедшим испытания в педиатрической практике, нелицензированным для применения, но вынужденно применяющимся у детей[111].
Благодаря активным действиям соответствующих организаций в Европе (ЕМЕА) и США (FDA) и государственной поддержке создана педиатрическая сеть для исследования J1C, и педиатрические испытания становятся все более многочисленными. В 2007 году FDA составило «Перечень приоритетных препаратов в педиатрии» (Paediatric Priority List»), в который вошли 493 препарата, регулярно используемые или которые могут быть использованы в педиатрии, но не получившие лицензии. Если препарат вошел в этот список и FDA требует проведения исследований относительно применения его в педиатрии, исключительное право фармацевтической компании на реализацию препарата на рынке будет продлено на 6 месяцев в случае предоставления результатов исследований согласно принятым стандартам. Это основной финансовый стимул фармацевтической компании для проведения исследования в педиатрии[111].
В РФ также возник вопрос использования лекарственных средств у детей. Поскольку в РФ также нет протоколов/стандартов использования JIC у детей. Основными видами нерационального использования ЛС в педиатрической практике заявлены:
•использование чрезмерного количества J1C (полипрагмазия);
•ненадлежащее использование антимикробных ЛС;
•избыточное использование инъекционных ЛС (при наличии пероральных лекарственных форм);
•произвольное изменение дозировок, кратности приема и длительности курса лечения, объясняемое «творческим, индивидуальным подходом к лечению»