Влияние эмоксипина и мексидола на динамику клинико-лабораторных показателей при повторных тонзиллитах

• Автор: Щипакина, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 135 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинико-патогенетические аспекты течения повторных тонзиллитов

1.2. Современные представления об эндотоксикозе

1.3. Антиоксидантная терапия с использованием эмоксипина и мексидола...29 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследований

2.3. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ПОВТОРНЫМИ ТОНЗИЛЛИТАМИ НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ
3.1. Исследование патофизиологической роли синдрома эндогенной интоксикации в клинических проявлениях повторных тонзиллитов
3.2. Исследование некоторых показателей синдрома эндогенной интоксикации при повторных тонзиллитах
3.3 Исследование процессов перекисного окисления липидов и антиокси-дантной защиты при повторных тонзиллитах
3.4. Исследование некоторых иммунологических показателей при повторных тонзиллитах
ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭМОКСИПИНА НА ДИНАМИКУ КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ПОВТОРНЫХ ТОНЗИЛЛИТАХ
4.1. Влияние дополнительного применения эмоксипина на клиническое течение повторных тонзиллитов
4.2. Влияние дополнительного применения эмоксипина на некоторые показатели эндотоксикоза при повторных тонзиллитах

4.3. Влияние дополнительного применения эмоксипина на интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при повторных тонзиллитах
4.4. Влияние дополнительного применения эмоксипина на некоторые иммунологические показатели при повторных тонзиллитах
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕКСИДОЛА НА ДИНАМИКУ КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ПОВТОРНЫХ ТОНЗИЛЛИТАХ
5.1. Влияние дополнительного применения мексидола на клиническое течение повторных тонзиллитов
5.2. Влияние дополнительного применения мексидола на некоторые показатели эндотоксикоза при повторных тонзиллитах
5.3. Влияние дополнительного применения мексидола на интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при повторных тонзиллитах
5.4. Влияние дополнительного применения мексидола на некоторые иммунологические показатели при повторных тонзиллитах
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
АО - антиоксиданты АОЗ - антиоксидантная защита АОС - антиоксидантная система АТ - альбуминовые тесты АФ - активность фагоцитоза АФК - активные формы кислорода ГЛПС - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом БСГА - р-гемолитический стрептококк группы А ДКо - диеновые конъюгаты ДКе - диеновые кетоны ИКК - иммунокомпетентные клетки 1Ь - интерлейкин ИС - иммунная система ИТ - индекс токсичности ШИ - интерферон Кпл - каталаза плазмы Кэр - каталаза эритроцитов КИ - критерий интоксикации МДАпл - малоновый диальдегид плазмы
МДАэр - малоновый диальдегид эритроцитов
МСМ — молекулы средней массы НГ - нейтрофильные гранулоциты НСТ-тест - тест восстановления нит-росинего тетразолия
ОКА - общая концентрация альбумина
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПТ - повторные тонзиллиты СМП - среднемолекулярные пептиды
СОД - супероксиддисмутаза СР - свободные радикалы СРО - свободнорадикальное окисление
ССА - связывающая способность альбумина
ССЭ - сорбционная способность
эритроцитов
Th - Т-хелперы
TNF - фактор некроза опухоли
ЦИК - циркулирующие иммунные
комплексы
ЦК - цитокины
ЭИ - эндогенная интоксикация ЭКА - эффективная концентрация альбумина ЭТ - эндотоксикоз

университет им. Н.П. Огарева» (протокол № 22 от 20.12.2007 г).
На каждого больного была составлена анкета, где регистрировали пол, возраст, диагноз, лабораторное его подтверждение, день болезни на момент поступления в стационар, результаты клинико-лабораторных методов исследования, позволяющие оценить динамику заболевания и показателей ЭИ.
Обследования проводились на фоне стационарного лечения при среднетяжелом течении на 3 - 4 (период разгара) и 10 — 12 (период ранней реконва-лесценции) дни болезни, с тяжелым течением на 4-5, 12-14 дни болезни.
Оценка клинических форм, диагностика и лечение осуществлялась в соответствии с рекомендациями (Ляшенко Ю.И., 1985; Лобзин Ю.В., Ляшенко Ю.И. и соавт., 1999). Диагноз повторного лакунарного тонзиллита был установлен на основании комплекса анамнестических, эпидемиологических, клинических данных. ПТ — заболевание, возникающее ежегодно или не позже, чем через два года после ранее перенесённого. В исследование вошли больные, у которых при бактериологическом исследовании мазков со слизистой оболочки миндалин выделен Р-гемолитический стрептококк группы А.
У 10 больных (9,1%) повторный лакунарный тонзиллит развился на фоне сопутствующих заболеваний: в 7 случаях (58,3%) отмечалась нейроциркуля-торная дистония, в 3 (25%) - хронический бронхит в фазе ремиссии.
Стандартная базисная терапия, проводимая больным ПТ, включала этио-тропные, патогенетические и симптоматические средства. Из этитропных средств применяли препараты из группы пенициллина (бензилпенициллин 1 млн ед. (или ампициллин 1,0 г) 4 раза в сутки внутримышечно. При тяжелом течении иногда назначали цефалоспорины III поколения внутримышечно или внутривенно. Из патогенетических средств использовали дезинтоксикационные средства - витамин С 5% - 5,0 мл в 400,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида и 5% 400,0 мл раствор глюкозы внутривенно (при среднетяжелом течении 1 - 3 суток, при тяжелом течении - 3 - 5 суток с переходом на оральные средства), антигистаминные препараты - диазолин 0,1 г 3 раза в сутки. При повышении температуры тела выше 38,5°С назначали симптоматические средства - 0