Повышение эффективности лечения больных атопическим дерматитом на основе использования дельтарана и низкоинтенсивного лазерного излучения

• Автор: Донцова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 165 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Особенности патогенеза атопического дерматита

1Л Л. Иммунные механизмы развития атопического дерматита

1Л.2. Значение нейроэндокринных нарушений в механизмах

развития атопического дерматита

1.1.3. Характеристика психоэмоциональных расстройств у

больных атопическим дерматитом

1.2. Современные подходы к фармакотерапии атопического дерматита

1.2.1. Клиническое использование нейропептидов
(синтетических опиоидов)
1.2.2. Немедикаментозные методы лечения больных атопическим дерматитом. Обоснование использования лазерной терапии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Лабораторные методы исследований
2.2.1.1. Методика определения общего иммуноглобулина

2.2.1.2. Методика определения внутриклеточных цитокинов 1Ь-2,1Ь-4, ГИБ-у
2.2.1.3. Методика определения (Тэндорфина
2.2.1.4. Методика определения адренокортикотропного гормона
2.2.2. Методы исследования психоэмоционального статуса
2.2.2.1. Метод самооценки тревоги по шкале Цунга

2.2.2.2. Метод самооценки депрессии по шкале Цунга
2.2.23. Метод исследования личностной и реактивной
тревожности Спилбергера-Ханина
2.2.2.4. Методика оценки качества жизни пациента
2.3. Методы лечения
2.3.1. Стандартная терапия
2.3.2 Методика применения дельтарана
2.3.3. Методика лазеротерапии
2.3.4. Определение оценки терапевтической эффективности лечения
2.4. Методы статистической обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей у больных атопическим дерматитом и здоровых лиц
3.2. Эффективность комплексной терапии больных атопическим дерматитом с использованием дельтарана
3.3. Эффективность комплексной терапии больных атопическим дерматитом с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения
3.4. Эффективность комплексной терапии больных атопическим дерматитом с одновременным применением дельтарана и низкоинтенсивного лазерного излучения
3.5. Результаты клинико-лабораторного обследования больных атопическим дерматитом через 3 месяца после комплексного лечения с применением дельтарана и низкоинтенсивного лазерного излучения
3.6. Результаты катанамнестического наблюдения за больными атопическим дерматитом в течение 24 месяцев после
■ комплексного лечения с применением дельтарана и низкоинтенсивного лазерного излучения

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
4.1. Сравнительная характеристика показателей иммунного статуса у больных атопическим дерматитом при различных видах терапии..
4.2. Сравнительная характеристика показателей нейроэндокринного статуса у больных атопическим дерматитом при различных видах
терапии
4.3. Сравнительная характеристика показателей
психоэмоционального статуса у больных атопическим дерматитом при различных видах терапии
4.4. Сравнительная характеристика показателей дерматологического статуса и индекса качества жизни у больных атопическим дерматитом при различных видах терапии
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

сегодняшний момент остаются нерешенными, а, следовательно, остается актуальным вопрос о терапевтической коррекции этих нарушений.
1.2. Современные подходы к фармакотерапии атопического дерматита
Ввиду особенностей патогенеза, многообразия фенотипических проявлений и стадийности течения терапия атопического дерматита должна носить этиопатогенетический характер (9,11,61). Современный концептуальный подход к стратегии и тактике лечения атопического дерматита представлен в материалах II Международной согласительной конференции по атопическому дерматиту (International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II, 2003). Согласно международным и национальным согласительным документам стандартом лечения больных атопическим дерматитом являются мероприятия, направленные на элиминацию причинно-значимых аллергенов, а также оптимальный подбор средств системной и местной терапии (133). Алгоритмы патогенетической терапии АД представлены в отечественных и зарубежных работах (136,187).
При проведении лечения больных атопическим дерматитом традиционным является снижение антигенной нагрузки посредством разобщения с антигеном и выведения его из организма с помощью сорбентов и инфузионной терапии (134). Важным лечебным фактором при АД является фармакотерапия, для которой используются лекарственные средства различных фармакологических групп.
Системная фармакотерапия заболевания детально рассмотрена в работе Хаитова P.M. и соавт. (2003) (152), где особое внимание уделено антигистаминным средствам и системным глюкокортикостероидам. Акимова
C.JI. (2004) (2) даёт подробную характеристику особенностей применения антигистаминных средств при АД, подчёркивая при этом, что антигистаминные препараты второго поколения более эффективны в лечении больных, что подтверждают и другие исследования (36,99), хотя эффективными считаются и препараты группы 1-го поколения, обладающие седативным эффектом (54).