Морфофункциональные изменения мышечной ткани области последовательно причененных премортальных колото-резаных ран

• Автор: Беломестнова, Оксана Валерьевна
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методика объективного определения содержания воды

2.2. Методика определения содержания электролитов

2.3. Гистологическое исследование

2.4. Определение степени дегрануляции лаброцитов
2.5. Определение давности наступления смерти
2.6. Определения этанола
2.7. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ
ТКАНИ ИЗ ОБЛАСТИ ПРЕМОРТАЛЬНЫХ ПОСЛЕДОВА -ТЕЛБНО ПРИЧИНЕННЫХ КОЛОТО - РЕЗАНЫХ РАН
3.1. Динамика выраженности экссудации мышечной ткани в области премортальных последовательно причиненных колото - резаных ран
3.2. Динамика изменения содержания ионов калия, натрия и калий — натриевого индекса в мышечной ткани в области последовательно причиненных колото - резаных ран
3.3. Гистологическое исследование мышечной ткани в области последовательно причиненных колото — резаных ран
3.4. Динамика изменений коэффициента выраженности воспаления в мышечной ткани из области последовательно причиненных колото-резаных ран

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЭТАНОЛА, ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ВОЗРАСТА, ПОЛА, ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛБНБ1Е ИЗМЕНЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ В ОБЛАСТИ ПРЕМОРТАЛЬНЫХ КОЛОТОРЕЗАНЫХ РАН
4Л. Влияние этанола на морфофункциональные изменения мышечной ткани в области последовательно причиненных колото - резаных ран
4.2. Морфофункциональные изменения мышечной ткани в области последовательно причиненных колото- резаных
ран в различные сроки лостмортального периода
4.3. Влияние возраста на морфофункциональные изменения мышечной ткани в области последовательно причиненных колото — резаных ран
4.4. Влияние пола на морфофункциональные изменения мышечной ткани в области последовательно причиненных колото - резаных ран
4.5. Морфофункциональные изменения мышечной ткани в области последовательно причиненных колото - резаных
ран при различных причинах смерти
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ДНС - давность наступления смерти Ж - женщины ИТ - интактная ткань
КВВ - коэффициент выраженности воспаления
К НИ - калий - натриевый индекс
М - мужчины
ОК - острая кровопотеря
ППР - последовательность причинения ран
ПС - причина смерти
ПТ - поврежденная ткань
ТС - тампонада сердца
Э - этанол
Э (-) - отсутствие этанола в организме
3 (+) - наличие этанола в организме
ЬИ (ДВода) - логарифмированные данные выраженности экссудации
04 (К) - логарифмированные данные содержания ионов калия ЕК (Ка) - логарифмированные данные содержания ионов натрия ЬК (К/Ка) - логарифмированные данные калий-натриевого индекса М - среднее арифметическое
N - количество ран
80 - стандартное отклонение
р - достоверность
р1 - достоверность по сравнению с первой раной р2 - достоверность по сравнению со второй раной рЗ - достоверность по сравнению с третьей раной г - коэффициент корреляции

повышается проницаемость стенок микрососудов и усиливается выход жидкости с умеренным содержанием белка. Вместе с тем онкотическое и осмотическое давление ткани в очаге воспаления временно сохраняется неизменным. Гиперосмия и гиперонкия ткани приобретают важное значение позднее, в период тяжелых расстройств микроциркуляции и возникновения гипоксии. Возрастание гидродинамического давления, по-видимому, имеет меньшее значение в развитии воспалительного отека, чем другие факторы [81,127,150].
Следующим этапом воспаления является пролиферация. Под воспалительной пролиферацией понимают размножение местных клеточных элементов в очаге воспаления. Пролиферация развивается с самого начала воспаления наряду с явлениями альтерации и экссудации, но становится преобладающей в более поздний период процесса, по мере стихания экссудативно-инфильтративных явлений. Первоначально она в большей мере выражена на периферии очага. Важнейшим условием прогрессирования пролиферации является эффективность очищения очага воспаления от микроорганизмов или другого вредного агента, продуктов альтерации тканей, погибших лейкоцитов (раневое очищение). Ведущая роль в этом отводится макрофагам - гематогенного (моноциты) и тканевого (гистиоциты) происхождения [109,133].
Раневое очищение происходит, главным образом, путем внеклеточной деградации поврежденной ткани, а также за счет фагоцитоза. Оно осуществляется под регуляторным влиянием цитокинов с помощью таких ферментов, как протеогликаназа, коллагеназа, желатиназа. Элиминируя останки лейкоцитов и разрушенных тканей, макрофаги устраняют один из важнейших источников собственной хемотаксической стимуляции и подавляют дальнейшее развитие местной лейкоцитарной реакции. По мере очищения очага воспаления количество макрофагов убывает из-за снижения поступления их из крови. Из очага они уносятся