Научные основы обеспечения инфекционной безопасности судебно-медицинских секционных исследований

• Автор: Кадочников, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 308 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ СЕКЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ (обзор литературы)

1.1. Из истории становления организации судебно-медицинских учреждений

1.2. Развитие судебной медицины за рубежом

1.3. Характеристика и особенности нормирования труда судебно-медицинских экспертов

1.4. Инфекционная заболеваемость у судебно-медицинских экспертов

1.5. Возможности и перспективы профилактики ВИЧ (СПИД), туберкулеза и гемоконтактных гепатитов у судебных медиков

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования
2.3 Регламент и организация исследований
Глава 3. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО МОРГА
3.1. Некоторые закономерности посмертного инфицирования тканей трупа как фактора риска
3.2. Результаты динамических показателей микробной обсеменен-ности секционной
3.3. Сравнительная оценка уровня микробной обсемененности воздуха в основных функциональных помещениях судебно-
медицинского морга
3.4. Динамические показатели общей микробной обсемененности судебно-медицинской секционной при использовании приточновытяжной вентиляции
Глава 4. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ТРАВМАТИЗМА СОТРУДНИКОВ ГСМЭУ ЗА ПЕРИОД 1990-2005 гг.
4.1. Анализ уровня инфекционной заболеваемости
4.2. Анализ многолетней динамики заболеваемости туберкулезом и ВГ В, С
4.3. Анализ травматизма судебных медиков при секционных исследованиях
Глава 5. ИССЛЕДОВАНИЕ И АНАЛИЗ НОРМАТИВНЫХ ТРЕБОВАНИЙ К УСТРОЙСТВУ И ОБОРУДОВАНИЮ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 15
5.1. Правовые и организационные вопросы управления профессиональным риском инфекционных заболеваний у СМЭ
5.2. Расчет оптимального количества экспертиз трупов, выполняемых судебно-медицинскими экспертами
5.3. Оценка условий трудового процесса судебно-медицинских экспертов (танатологов)
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 218 ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ГСМЭУ

ГГЦ СМиКЭ МО РФ ГВМУ МО РФ
гц гсэн
МЗиСР РФ

МО РФ

СанПиН

смэ смэс
ТК РФ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ,
ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
— бюро судебно-медицинской экспертизы
— государственный стандарт
— государственные судебно-медицинские экспертные учреждения
— государственные судебно-экспертные учреждения
— Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ
— Главное военно-медицинское управление Минобороны России
— Государственный центр госсанэпиднадзора
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации —- международная охрана труда
— Министерство обороны Российской Федерации
— организационно-штатная структура
— патологоанатомическая лаборатория
— патологоанатомическое отделение
— санитарные правила и нормы
— синдром приобретенного иммунодефицита человека
— судебно-медицинский эксперт
— судебно-медицинская экспертная служба
— Трудовой кодекс Российской Федерации
— экстренная химиопрофилактика

ее достижением является защита интересов граждан, возможность зарабатывать на жизнь, сохраняя здоровье (Б1йтапп V., 1984).
Полагаем, что судебно-медицинская деятельность, как одна из особо тяжелых и опасных для здоровья (не в последнюю очередь психического), одной из первых нуждается как в поиске путей нормирования труда, так и в более всеохватывающем учете всех существующих на сегодняшний день требований к ней.
В настоящее время практикуется нормирование от обратного -примерное количество экспертиз на ставку в году. Эксперт сам определяет время, необходимое ему для проведения каждой конкретной экспертизы. При этом, количество экспертиз на ставку выводится эмпирически, без обоснования какими-либо расчетами.
При производстве сложных и нетипичных экспертиз норма времени устанавливается, как правило, при помощи специальных нормативов работы оборудования и нормативов времени на отдельные элементы работы. В производстве однотипных экспертиз норма времени может быть установлена непосредственно путем изучения и обобщения передового производственного опыта с использованием хронометража и фотографирования рабочего дня. Объектом нормирования труда является производственная операция, под которой понимают часть производственного процесса, выполняемую одним работником или их группой на одном рабочем месте и над одним предметом труда. Таким образом, для операции характерны постоянные рабочее место, исполнитель и предмет труда.
Для установления норм времени по каждому элементу производственной операции независимо от формы организации труда (индивидуальная или комиссионная) отдельно проводится аналитическая и расчетная работа (Горшков С.И., 1979). При этом руководствуются следующими основными положениями: