Судебно-медицинское и медико-социальное исследование самоубийств в крупном промышленном регионе (по материалам Кировской области)

• Автор: Зыков, Вячеслав Валерьевич
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Исторические особенности основных направлений суицидологии
1.2. Смертность от самоубийств в нашей стране и за рубежом
1.3. Факторы риска самоубийств
1.3.1. Зависимость уровня самоубийств от временных параметров
1.3.2. Влияние соматической патологии
1.3.3. Связь самоубийств с употреблением алкоголя
1.3.4. Профессия, социальное положение, демографические факторы и смертность от самоубийств
1.3.5. Возрастная структура и количество самоубийств..
1.3.6. Гендерные особенности самоубийств
1.4. Способы совершения самоубийств
1.5. Места совершения самоубийств
1.6. Мотивы совершения самоубийств
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика исследованного материала
2.2. Этапы исследования
2.3. Методы исследования
2.4. Признаки, учитываемые при проведении исследования
2.5. Методы обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ АНАЛИЗ ЗАВЕРШЕННЫХ САМОУБИЙСТВ С ПОЗИЦИЙ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ, ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
3.1. Судебно-медицинский анализ динамики самоубийств
3.2. Прогнозирование числа самоубийств с учетом сезонной составляющей
3.3. Анализ судебно-медицинской структуры самоубийств по дням недели
3.4. Анализ структуры самоубийств по времени суток
3.5. Анализ самоубийств, совершенных в состоянии алкогольного опьянения
3.6. Судебно-медицинский анализ способов совершения самоубийств
3.7. Возрастная структура самоубийств
3.8. Анализ медико-социальных особенностей самоубийств
3.8.1. Исследование семейного положения суицидентов
3.8.2. Изучение образовательного уровня суицидентов
3.8.3. Анализ мотивов совершения самоубийств
3.8.4. Судебно-медицинское изучение соматических заболеваний, явившихся мотивами самоубийств
3.8.5. Анализ мест совершения самоубийств
3.8.6. Анализ наследственной предрасположенности
3.8.7. Характеристика трудовой деятельности суицидентов
3.8.8. Исследование материального положения суицидентов
3.8.9. Определение времени нахождения трупа на месте
происшествия
3.8.10. Анализ предсмертных записок
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы научно-исследовательской работы
Проблема самоубийства имела место в течение всей истории цивилизации, но стала особенно актуальной в XXI веке. В целом ВОЗ рассматривает проблему самоубийств и их профилактику в качестве значимых направлений своей деятельности. Самоубийства в Российской Федерации в настоящее время занимают существенную часть в структуре общей смертности, особенно среди лиц трудоспособного возраста (Жариков Н.М., Иванова A.E., 1997; Моховиков A.H., 1998; Чуприков А.П., Пилягина Г.Я., 1999). Известно, что вся смертность от самоубийств является преждевременной.
Вопрос о суицидальных тенденциях в обществе представляет большой научно-практический интерес не только для социологов, психотерапевтов, юристов, философов, но и для судебных медиков (Амбрумова А.Г., 1980; Прошутин B.JL, 1999). Экономическое развитие любой страны не может быть спрогнозировано и рассчитано без знаний процессов естественного движения населения - показателей рождаемости и смертности. Показатель самоубийств на территории конкретной страны или региона также характеризует состояние общественного здоровья (Невмятулин А.Ш., 2007).
Анализ самоубийств в России активизировался в конце XX века (Войцехович Б.А., 1980; Кузнецов В.E., 1987; Нифантова Р.В., 1989 и др.). Проблемы динамики и структуры самоубийств изучались и в отдельных регионах Российской Федерации; в Пермской области (Девяткова Г.И., 1992), Краснодарском крае (Редько А.П., 1992), Республике Татарстан (Спиридонов A.A., 1994), в Удмуртии (Прошутин
B.JL, 1999), в Ленинградской области (Юшковский В.О., 2003), в Республике Марий Эл (Невмятулин А.Ш., 2005), а также бывших советских республик; в Армении (Варданян Ш.А., 1990), в Литве

Я. Лейбович (1923) и Г. Запотоцки (1996) в своих исследованиях подчеркивали важность изучения суицидов у пожилых людей, особенно у пожилых мужчин, среди которых вероятность совершения самоубийств особенно высока и во много раз превышает таковую у молодых людей или у пожилых женщин.
По данным В.А. Спиридонова (1996) наиболее часто добровольно уходят из жизни мужчины в возрасте 21-60 лет. Наибольший интенсивный показатель самоубийств наблюдался у мужчин трудоспособного возраста, у женщин трудоспособного возраста этот показатель был меньше. Автор отмечал, что рост смертности от самоубийств лиц трудоспособного возраста настолько значителен, что сам по себе оказывает неблагоприятное воздействие на формирование и состав трудовых ресурсов и воспроизводство населения.
Ю.А. Молин (1996) указывал на увеличение количества суицидов в возрасте до 45 лет, после чего их количество снижается.
С.В. Мальцев (2005) по результатам исследования самоубийств в г. Кемерово за 1999-2003 г.г. выделил две возрастные группы с наибольшим количеством самоубийств: 20-29 лет, 45-54 года и указывал, что данное положение является очень тревожным фактом. Во-первых, это активный, трудоспособный возраст, во-вторых - расцвет репродуктивной функции человека, на этот возраст приходится контингент так называемых «молодых специалистов» и представителей «молодых семей».
По данным В.О. Юшковского (2003), в Ленинградской области за 1992-2001 гг. среди самоубийц отсутствовали лица в возрасте до 10 лет; показатели самоубийств в группах 30-59 лет, 60 лет и старше превышали возрастные показатели населения в тех же группах; самоубийства в группах 10-19 и 20-29 лет ниже соответствующих показателей, характеризующих долю населения в этих группах. Эти данные совпадают с представленными D. Shaffer (1981), S. Okonek (1985) и отличается от сведений, приведенных Г. Запотоцки (1996).