Определение прижизненности и давности приченения механической травмы по электронно-парамагнитно-резонансным спектрам мышечной ткани

• Автор: Шакарьянц, Жан Эдуардович
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, ПРИЖИЗНЕНОСТИ И ДАВНОСТИ
ПРИЧИНЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Метод ЭПР и его применение в медико-биологических исследованиях
2.2. Материал исследования
2.3. Аппаратура
2.4. Метод спиновых зондов
2.5. Возможность использования спинового зонда для установления прижизненности и давности механической травмы
2.6. Выбор параметра для оценки давности механической травмы по состоянию органов и тканей
2.7. Приготовление препаратов для ЭПР спектроскопии
2.8. Математическая обработка результатов измерений
Глава 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЖИЗНЕННОСТИ И ДАВНОСТИ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ МЕТОДОМ ЭПР В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСТМОРТАЛЬНОГО ПЕРИОДА ПО ЭПР-СПЕКТРАМ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ
3.1. Определение прижизненности и давности возникновения механической травмы в сроки до 3-х месяцев посмортального периода
3.2. Определение прижизненности и давности возникновения
механической травмы в сроки от 3-х месяцев до 1-го года посмортального
периода
Глава 4. ВЛИЯНИЕ ЭКЗОГЕННЫХ И ЭНДОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НА УСТАНОВЛЕНИЕ ПРИЖИЗНЕННОСТИ И ДАВНОСТИ ТРАВМЫ С УЧЁТОМ ДАВНОСТИ ПОСТМОРТАЛЬНОГО ПЕРИОДА
4.1 Влияние алкоголя
4.2 Влияние температуры (условия хранения)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ЛИТЕРАТУРА (русская)
ЛИТЕРАТУРА (иностранная)

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Одним из важных вопросов, способствующих раскрытию преступлений против жизни, здоровья и достоинства личности, является точное установление прижизненности и давности причинения травмы. От правильного решения этого вопроса в значительной степени зависит дальнейший ход расследования в случаях насильственной смерти или смерти подозрительной на насилие.
Об актуальности и важности проблемы установления прижизненности и давности причинения травмы подчеркивалось многократно в решениях съездов и пленумов Всероссийского общества судебных медиков, различных совещаний и конференций, проблемной комиссией по танатологии и травматологии научного совета по судебной медицине при Президиуме РАМН.
Безусловно диагностика прижизненности и давности причинения механической травмы непосредственно связана с диагностикой давности наступления смерти, точность которой зависит от применённых методов. Данные литературы (В.В. Жаров 1997; В.П. Подоляко 1998, A.A. Солохин 2001; И.И. Резников 2001 и др.) свидетельствуют, что в экспертной практике и в настоящее время давность наступления смерти устанавливают по степени выраженности трупных явлений, по реакции органов и тканей трупа на химическое, механическое и электрическое раздражение, по другим суправи-тальным реакциям, а также по результатам морфологических, гистохимических, биохимических, биофизических и физико-химических исследований.
По мнению многочисленных авторов (А.Д. Рамишвили, 1997; В.П. Подоляко, 1998; Ю.И. Пиголкин; Д.В. Богомолов, A.A. Коровин, 1999; И.И. Резников, 1999; Г.А. Пашинян; В.В. Жаров, И.И. Резников, 1999; A.A. Солохин, 2001 и др.), в настоящее время в судебной медицине не существует абсолютно надежного и точного метода для диагностики прижизненности и давности причениения травмы и наступления смерти.. Это можно объяснить значительными колебаниями условий внешней среды, влияющих

на течение постмортального периода, а также индивидуальными особенностями организма.
За последние годы, биофизические методы нашли широкое применение в клинической и экспериментальной медицине. При изучении человека и животных на системном, органном, клеточном и субклеточном уровнях. Особенно интенсивно расширились сферы применения электронного парамагнитного, ядерномагнитного резонанса и их модификаций.
Вышеизложенное свидетельствует о необходимости дальнейших изысканий, новых объективных научно-обоснованных методов диагностики прижизненности и давности причинения травмы, а также давности наступления смерти.
На наш взгляд, определенную перспективность для диагностики прижизненности и давности причинения травмы, установления давности наступления смерти может иметь метод электронного парамагнитного резонанса (ЭПР), получившего широкое применение в биологии и медицине.
Одним из наиболее важных достижений развития спектроскопии ЭПР следует считать разработку методов спиновых зондов, которые значительно расширили рамки ее применения в биологии и медицине.
С помощью спиновых зондов экспериментально было подтверждено возникновение тонких конформационных переходов в белках и нуклеиновых кислотах при различных влияниях на них и при воздействиях между этими веществами; получены ценные сведения о конформационных превращениях гемоглобина и миоглобина в процессе оксигенации, а также о превращениях различных макромолекул при взаимодействиях такого типа, как субстрат-фермент, ингибитор-фермент, антиген-антитело, гормоны-белки сыворотки крови и т.д.
В судебно-медицинской литературе имеются лишь единичные работы, посвященные вопросу о возможности установления прижизненности и давности причинения травмы, а также давности наступления смерти при гнилостной трансформации трупа (В.В. Жаров, 1997; И.И. Резников, 2001).

указанных вопросов, преимущественно на ранних сроках посмертного периода.
За последние годы в Российской федерации отмечается значительный рост тяжких преступлений, в том числе против жизни, здоровья и достоинства граждан. Увеличилось число заказных и серийных убийств. Все чаще объектом судебно-медицинской экспертизы становятся гнилостно-трансформированные, обугленные, расчлененные и скелетированные трупы. По данным статистического отдела Бюро СМЭ Комитета здравоохранения Москвы количество экспертиз гнилостно-трансформированных трупов в 1987 году составило 455, в 1991 г. - 966, в 1992 г. -1433, в 1993 г. - 2536, в 1994 г. - 2966, в 1995г. - 2053, а в 1996г. -1315. За последние 10 лет (1987-1996 гг.) проведено 294 экспертизы расчлененных трупов, а при действии высоких температур - 2601. В указанных случаях, экспертная диагностика давности наступления смерти с одной стороны приобретает особую важность, с другой - представляется крайне трудной.
Из изложенного следует, что, несмотря на обширный арсенал лабораторных методов исследования, используемых для определения прижизненно-сти и давности возникновения механической травмы, данная проблема остается открытой. Поэтому необходимо дальнейшее углублённое её изучение с применением самых современных, совершенных, и перспективных инструментальных методов исследования с использованием новых объектов и решением этой проблемы в отдалённые сроки постмортального периода.
Учитывая это, особенно важным представляется изучение изменений, развивающихся в тканях и системах организма на различных стадиях течения травматической болезни, а также в поздние сроки (недели, месяцы) после наступления смерти.
Таким образом, несмотря на значимость для судебной медицины проблемы установления постмортального периода, разработка ее находится в стадии поисковых исследований. В отличие от широко применяемых ранее на практике весьма субъективных методов диагностики срока наступления