Диагностика давности телесных повреждений бесконтактным термрметрическим методом

• Автор: Кононова, Светлана Антольевна
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы исследования повреждений (обзор литературы)
1.1. Актуальность и современное состояние научных исследований по проблеме определения давности причинения телесных повреждений
1.2. Использование биофизических методов исследования
1.3. Дистанционный контроль теплового состояния организма человека, как критерий его физиологического состояния
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика исследованного материала, этапы и методы исследования
2.2. Характеристика методики специального исследования и используемых аппаратных средств
2.3. Методы обработки результатов исследования материала
Глава 3. Дистанционное термометрическое исследование кровоподтеков
3.1. Выбор адекватной зоны исследования поверхностной температуры тела в области кровоподтека
3.2. Сравнительный анализ поверхностной температуры симметричных зон тела человека и их изменений после внешнего травматического воздействия
3.3. Регионарные особенности изменения температуры тела человека в ответ на травматическое воздействие
3.4. Зависимость величины температурной реакции травмированного региона тела человека от его пола и возраста
3.5. Зависимость величины температуры поврежденной области тела от величины кровоподтека
3.6. Зависимость дифференциальной температуры от давности травматического воздействия

Глава 4. Дистанционное термометрическое исследование ссадин
4.1. Выбор зоны исследования поверхностной температуры в области ссадин тела
4.2. Сравнительный анализ изменения симметричности распределения температур тела человека после внешнего травматического воздействия с осаднением кожи
4.3. Зависимость величины температурной реакции травмированного региона тела человека от его пола и возраста
4.4. Зависимость величины температуры поврежденной области тела от величины осаднения кожи
4.5. Зависимость дифференциальной температуры поврежденной области от давности травматического воздействия
4.6. Сравнительный анализ динамических рядов дифференциальной температуры при образовании различных повреждений
Глава 5. Разработка методики дистанционного термометрического определения давности повреждений кожи
5.1. Регрессионный анализ взаимозависимостей учитываемых факторов и разработка математической модели
5.2. Разработка способа оценки статистической достоверности математических моделей диагностики давности травмы
5.3. Проверка точности разработанного метода дистанционной термографической диагностики давности травмы на объектах судебно-медицинской экспертизы («слепой эксперимент»)
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Установление давности повреждений кожи (кровоподтеков, ссадин) в настоящее время осуществляется преимущественно на основании их макроскопической картины (цвет, форма, размеры), в соответствии с которой, эксперт, опираясь на материалы литературы и собственный опыт, производит ее оценку. Опрос пострадавшего не может быть признан в качестве объективного критерия, т.к. по различным причинам он может быть заинтересован в сокрытии обстоятельств происшествия, либо «сдвиге» их во времени в ту, или иную, сторону.
Особую значимость проблема объективного установления давности повреждения приобретает в тех случаях, когда контакт с пострадавшим невозможен по причине отсутствия сознания (черепно-мозговые травмы), либо психического его заболевания.
В подобных ситуациях на первый план выходят методы инструментального исследования [8], которые позволяют на основании численно выражаемых характеристик тканей тела пострадавшего, объективно конкретизировать время травмы.
О том, что температура тела человека является показателем его физиологического состояния, известно давно. Температуру кожи человека, как диагностический показатель, использовал уже Гиппократ примерно 460-377 лет до н.э. [144]. Однако, несмотря на ряд исследований, проведенных в этом направлении [13, 33, 45], окончательно вопрос о возможности методов контроля теплового состояния тканей тела пострадавшего в области их повреждений не решен, равно как и не предложены рациональные рекомендации по их использованию на живых лицах.
Огромное преимущество перед некоторыми другими способами получения объективной информации об изменениях температурного состояния тела человека может иметь дистанционное тепловизионное об-

Для условий комфорта средняя температура различных участков тела соответствует следующим величинам (в °С): лоб - 34,4±0,5, грудь -33,6±0,3, живот - 34,2±0,3, спина - 33,4±0,2, поясница - 34,3 ±0,4, плечо -33,0±0,3, предплечье - 32,6±0,4, кисть - 31,5±0,5, бедро - 32,8±0,2, голень - 32,5±0,3, стопа - 30,4±0,4 [10, 62].
Изучая симметричность температурных характеристик тела человека (Рис. 3.2) нами были получены сходные значения.
Рис. 3.2. Лицо без повреждений и его термограмма
Мужчина 20 лет. На улице за 26 часов до исследования неизвестные повалили на землю и отобрали сотовый телефон. Ударов по лицу и телу не наносили. Повреждений не обнаружено. Субъективных жалоб нет.
Средние значения поверхностной температуры по областям тела в их симметричном сравнении представлены в таблице 3.1.
Как следует из представленных наблюдений, средняя температура изученных нами областей практически полностью соответствует литературным данным, а распределение температур относительно оси симметрии тела различается незначительно.
Для математического подтверждения данного утверждения проведено статистическое исследование, заключающееся в парном сравнении полученных значений температур между собой с использованием метода Данна [35].
Выбор того или иного метода парного сравнительного анализа (Стьюдента, Данна и пр.) обусловлен характером распределения данных в изучаемых группах и соблюдением правила равенства дисперсий [35].