Нейроэндокринные механизмы формирования патологии у лиц, перенесших острые отравления фосфорорганическими веществами

• Автор: Чарова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.03.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 214 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия.

Механизм токсического действия зарина и зомана

1.1.1. Химическое строение и физико-химические свойства зарина, зомана

1.12. Зарин и зоман: токсичность, патогенез

12. Эндокринные механизмы регуляции гомеостаза

12.1. Роль надпочечников, щитовидной железы, симпатоадреналовой системы в механизмах гомеостаза
122. Функциональное взаимодействие надпочечников, щитовидной железы, симпатоадреналовой системы
123. Гормональные нарушения при отдельных
патологических состояниях
123.1. Функциональная активность
симпатоадреналовой системы, щитовидной железы, надпочечников у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
1232. Функциональная активность
симпатоадреналовой системы, щитовидной железы, надпочечников при нервных и психических заболеваниях
13. Функциональная активность симпатоадреналовой системы,
щитовидной железы, надпочечников при профессиональных
заболеваниях
Глава 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ. ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА
2.1. Организация, объем и методы исследований
22. Характеристика обследованного контингента
22.1. Характеристика персонала бывших производств по
наработке фосфорорганических веществ
222. Характеристика лиц с отдаленными
психоневрологическими последствиями острых интоксикаций зарином или зоманом

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Изучение формирования синдромокомплекса психоневрологических нарушений после острой интоксикации зарином или зоманом
32. Функциональное состояние коры надпочечников у больных с отдаленными психоневрологическими последствиями
острого отравления зарином или зоманом
33. Состояние катехоламинового обмена у больных с отдаленными психоневрологическими последствиями
острого отравления зарином или зоманом
3.4. Состояние функциональной активности щитовидной железы у больных с отдаленными психоневрологическими последствиями острого отравления зарином или зоманом
3.5. Оценка эффективности лекарственных комплексов на динамику клинических симптомов и гормональных нарушений у больных с отдаленными
психоневрологическими последствиями острого отравления зарином или зоманом
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
11-оке 11-оксикортикостероиды
17-КС 17-кетостероиды
А адреналин
АКТГ адренокортикотропный гормон
АТФ аденозинтрифосфорная кислота
ДОФА диоксифенилаланин
ИБС ишемическая болезнь сердца
Кхс холестериновый коэффициент атерогенности
ЛПВПг подкласс липопротеидов высокой плотности
ЛПВПз подкласс липопротеидов высокой плотности
ЛГТНТТ липопротеиды низкой плотности
лпонп липопротеиды очень низкой плотности
НА норадреналин
ОВ отравляющие вещества
ппг профессионально-производственная группа
САС симпатоадреналовая система
Т3 трийодтиронин
т4 тироксин
тг триглицериды
ттг тиреотропный гормон
ФОВ фосфорорганические отравляющие вещества
■^С0бщ холестерин общий
ХСа-ЛП холестерин а-липопротеидов
хср-лп холестерин Р-липопротеидов
ХСпре(3-ЛП холестерин преР-липопротеидов
ЭКГ электрокардиограмма

физическом утомлении. Однако имеется мнение, что такая взаимосогласованность возможна лишь при определенном уровне гормонов коры надпочечников [134]. Так установлено, что надпочечники вовлекаются в регуляцию гипофизарно-адренокортикальной системы по механизму обратной связи у крыс, подвергшихся стрессу (качание) при введении им лишь больших доз гидрокортизона [131]. Обобщая данные своих исследований, Ю.Г. Балашов [131] подчеркивает, что в регуляции обратной связи участвуют не только надпочечники, но и более высокие этажи механизма - гипофиз, гипоталамус, экстрагипоталамические структуры. Иными словами, взаимосвязь между корой надпочечников и катехоламинами более сложна и определяется не только их количественным соотношением и характером действия, но и влиянием регуляторных систем.
Заслуживают внимания сообщения о пермессивном (разрешающем) действии глюкокортикостероидов на катехоламины [135]. В основе его, по мнению И.А. Држевецкой, лежит увеличение синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и белка [18]. F.D. Baxter, Р.Н. Forsham, напротив, объясняют его угнетением фермента цАМФ - фосфодиэстеразы [136].
Отмечая влияние кортикостероидов на содержание катехоламинов в адренергических структурах, следует указать, что и они, в свою очередь, воздействуют на уровень кортикостероидов. Среди исследователей получила распространение гипотеза об ингибирующей роли катехоламинов в деятельности системы гипофиз - кора надпочечников. Предложенная W.F. Ganong [137], она основана на результатах корреляции между метаболитами катехоламинов в мозгу и концентрацией адренокортикотропного гормона (АКТГ) и глюкокортикостероидов в плазме крови у собак и крыс. Позже ингибирующую роль катехоламинов исследователи опровергли [138, 139]. Более того, по данным М. Jnaba et ath., адреналин активирует гипофизарноадреналовую систему, стимулируя у человека и животных секрецию АКТГ