Патогенетические особенности урогенитального трихомониаза в гендерном аспекте

• Автор: Горчаков, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 120 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, КЛИНИКЕ И ПАТОГЕНЕЗЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ УРОГЕНТИАЛЬНОГО

ТРИХОМОНИАЗА

1.1. Этиология трихомониаза - биология и морфология Trichomonas vaginalis

1.2. Клиника и патогенез трихомониаза, гендерные особенности

1.3. Эпидемиология трихомониаза

1.4. Гендерные аспекты лабораторной диагностики трихомониаза

1.5. Экспериментальные исследования Trichomonas vaginalis

1.6. Заключение
СОБСТВЕНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика обследованного контингента больных трихомониазом
2.2. Методы эпидемиологических исследований
2.3. Методы лабораторных исследований
2.3.1. Микроскопические и культуральные методы
2.3.2. Иммунологические, молекулярно-биологические методы, оценка оксидант/антиоксидантного статуса
2.4. Методы экспериментальных исследований
2.5. Статистическая обработка результатов
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. МОНИТОРИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Гендерные особенности эпидемиологических процессов распространения трихомониаза
3.2. Гендерные особенности иммунного статуса больных трихомониазом различного течения
3.3. Гендерные особенности показателей антиоксидантного статуса больных трихомониазом различного течения
3.4. Гендерные особенности эффективности методов лабораторной
диагностики трихомониаза
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Культивирование урогенитальных трихомонад, полученных от пациентов различного гендера, в стационарных условиях
4.2. Выращивание урогенитальных трихомонад, полученных от пациентов различного гендера, в условиях проточного культивирования
4.3. Экспериментальное изучение формирования резистентности урогенитальных трихомонад к препаратам 5-НИ в условиях проточного
культивирования
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
1аЛ - иммуноглобулины класса А [§С - иммуноглобулины класса в 1”М - иммуноглобулины класса М СБ - кластеры детерминант БОР-Ь - фибробластный фактор роста ЙЕОЕ — эпидермальный фактор роста ТФ - токоферол ацетат
АКМ - активные кислородные метаболиты
АОК - антиоксидантный коэффициент
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ДМЕМ -модифицированная по способу Дульбекко питательная среда Игла
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем
ИФА — метод иммуноферментного анализа
ЛКЦ - лечебно-консультативный центр
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
МДА - малоновый диальдегид
ИСТ - нитросиний тетразолий
ОКВД - областной кожно-венерологический диспансер
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПЦР - метод полимеразной цепной реакции
УПМ - условно патогенные микроорганизмы
УФ - ультрафиолет
ФИ - фагоцитарный индекс
ЦПМ - цитоплазматическая мембрана
5-НИ - 5-нитроимидазол

передающимися половым путем, во многом зависит от различных форм поведения в межличностных отношениях.
Это означает, что эпидемиологические процессы ИППП в немалой степени обусловлены гендерной стратификацией.
Отмечено, что в последние годы трихомониаз все чаще миксируется с инфекциями мочеполового тракта. Ю.А. Белькова., С.Н. Козлов (2011) приводят следующие цифры по совместному паразитированию Т. vaginalis с патогенной флорой: микоплазама - 47,3%, гонококки - 29,1%, уреаплазма -20,9%, хламидии 18,2%, гарднереллы - 31,4% и грибы - 15,7%. По мнению авторов, инвазионно-инфекционный микст протекает более агрессивно, характеризуясь торпидным течением и устойчивостью к проводимой терапии.
На долю острого трихомониаза приходится от 33,1-55,4% при моноинвазии, и до 44,6-66,9% при микст-инвазии. Хронический трихомониаз, протекающий как моноинвазия, встречается в 22,2-30,3% случаев, как смешанная инфекция-инвазия - в 69,7-77,8%. По данным ряда авторов частота бессимптомного паразитоносительства T.vaginalis среди обследованных женщин составляет 10-35%, а среди мужчин - 2—41 % (Захаркив Ю.Ф., 2005; Захаркив Ю.Ф., Позняк A.JL, 2006).
Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнёров способствует трансмиссии микробных ассоциаций и изменению эндоэкологических сообществ, что неминуемо приводит к формированию резистентности трихомонады к противопротозойным препаратам (Софьин B.C. с соавт., 2003; Горчаков Д.А. с соавт., 2011).
Частая смена партнёров имеет в настоящее время чёткую гендерную ориентацию в связи с коммерциализацией сексуальных отношений, падением нравственности, сменой сексуальной ориентации (Лузан Н.В. с соавт., 1999; Завьялов А.И. с соавт., 2007; Луцевич И.Н. с соавт., 2011). Однозначным в этой эпидемиологической картине за последние годы остаётся одно -трихомониаз уверенно лидирует среди ИППП (Утц С.Р. с соавт., 2013).