Особенности патогенеза первичной дисменореи у женщин, перенесших ви-тальный стресс

• Автор: Балабан, Инна Валерьевна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 125 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ВЛИЯНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА НА РАЗВИТИЕ И ТЕЧЕНИЕ ДИСМЕНОРЕИ У ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНО ВОЗРАСТА. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Ретроспективный анализ теории эмоционального стресса

1.2 Влияние эмоционального стресса на функциональное состояние организма

1.3 Особенности метаболизма липидов на фоне стресса

1.4. Диагностика и прогноз посттравматических стрессовых нарушений у военнослужащих

1.5 Влияние стресса на репродуктивную систему женщин фертильного возраста

1.6 Современные подходы к классификации, диагностике и прогнозу нарушений менструального цикла по типу дисменореи

1.7 Современные принципы лечения нарушений менструального цикла по

типу дисменореи у женщин фертильного возраста
Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДИКИ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Организация, структура и объем исследования
2.2 Методики оценки функционального состояния организма
2.3 Статистическая обработка данных
Глава III. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА, ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА И ЛИЧНОСТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК У ЖЕНЩИН ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПЕРЕНЕСШИХ ВИТАЛЬНЫЙ СТРЕСС И СТРАДАЮЩИХ НАРУШЕНИЯМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ПО ТИПУ ДИСМЕНОРЕИ
3.1 Структура заболеваемости женщин военнослужащих в Приднестровье
3.1.1 Структура заболеваемости женщин военнослужащих проходящих службу в Приднестровье в последнее пять лет

3.1.2 Структура заболеваемости женщин военнослужащих проходивших госпитализацию в Приднестровском гарнизонном госпитале
3.2 Особенности физиологического статуса и функционального состояния организма женщин военнослужащих перенесших витальный стресс и страдающих дисменореей
3.2.1 Особенности системной гемодинамики у женщин военнослужащих страдающих нарушениями менструального цикла по типу дисменореи
3.2.3 Особенности гомеостаза и неспецифической резистентности у женщин военнослужащих страдающих нарушениями менструального цикла по типу дисменореи
3.2.4 Особенности когнитивных функций умственной и физической работоспособности у женщин военнослужащих страдающих нарушениями менструального цикла по типу дисменореи
3.2 Клинико-психологические особенности течения дисменореи у женщин военнослужащих перенесших витальный стресс
3.2.1 Особенности постоянных личностных характеристик у женщин военнослужащих страдающих нарушениями менструального цикла по типу дисменореи
3.2.2 Уровень агрессии и патохарактерологические нарушения у женщин военнослужащих страдающих нарушениями менструального цикла по типу дисменореи
3.2.3 Невротические и депрессивные нарушения у женщин военнослужащих страдающих нарушениями менструального цикла по типу дисменореи
3.3 Особенности актуального психического состояния и качества жизни у женщин военнослужащих перенесших витальный стресс и страдающих нарушениями менструального цикла по типу дисменореи
3.4 Оценка эффективности терапевтических мероприятий с применением
психофармакологических препаратов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

рогеновых рецепторов, так и подавлением фактора транскрипции c-fos/c-jun, опосредованное глюкокортикоидными рецепторами. Известно, что этот транскрипционный фактор участвует в регуляции активности многих факторов роста, эстрогены оказывают на него как прямое, так и непрямое стимулирующее влияние (George P. Chrousos M.D. David J. Torpy, M.B., В.S, 1998).
Длительный хронический стресс влияет на смещение расхода предшественников стероидных гормонов для синтеза глюкокортикоидов, что в итоге приводит к снижению синтеза яичниками половых гормонов, в частности к развитию недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла (Wirth М.М, Meier Е.А., 2006).
Также повышенное содержание пролактина (ПРЛ) на различных уровнях подавляет репродуктивную функцию. В гипоталамусе под влиянием ПРЛ уменьшаются синтез и высвобождение ГТРГ, а также снижается чувствительность гипоталамуса к эстрогенам. Некоторыми исследователями после лечения бромкриптином наблюдалась нормализация импульсной секреции ГТРГ (Bauman R.A., Kant G.J., 2000). ПРЛ снижает чувствительность рецепторов ГТРГ в гипофизе. По мнению ряда авторов у некоторых женщин повышение дофаминергического ингибирующего влияния на ГТРГ связано с гиперпролактинемией. Так же ПРЛ тормозит гонадотропинзависимый синтез стероидов в яичниках, снижает чувствительность яичников к экзогенным гонадотропинам и снижает секрецию прогестерона желтым телом, а такжеин-дуцирует ранний лютеолиз (Bauman R.A., Kant G.J., 2000). Таким образом, одним из компонентов подавления репродуктивной функции является стрес-синдуцированная гиперпролактинемия.
По данным литературы изменения функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы обусловленные стрессом сохраняются длительно после окончания воздействия стресс-фактора. Так, например, у приматов, подвергнутых короткому стрессу, не смотря на то что циклы оставались овулятор-ными, было значительно снижено содержание прогестерона, когда стрессо-