Патогенетические особенности первичного ожирения и его типов у женщин репродуктивного возраста

• Автор: Пинхасов, Борис Борисович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 277 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ЕЕ Жировая ткань и ее биологическая роль

ЕЕЕ Жировая ткань

1.1.2. Жировая ткань - как эндокринный орган

1.2. Ожирение

1.2.1 Этиология и патогенез ожирения

1.2.2 Классификация ожирения

1.3. Ожирение и хронические неинфекционные заболевания, 38 метаболический синдром
1.4. Ожирение и репродуктивное здоровье у женщин
1.5. Энергетический обмен в норме и при ожирении
1.5.1. Основной обмен
1.5.2. Специфическое динамическое действие пищи
1.5.3. Энергетические траты, связанные с двигательной
активностью
1.5.4. Субстратное обеспечение энергетического обмена
1.6. Лечение ожирения
1.7.1. Диетотерапия
1.7.2. Двигательная активность и физические нагрузки для
коррекции массы тела
1.7.3. Физиотерапевтические методы, применяемые в лечение 65 ожирения
1.7.4. Психотерапия
1.7.5. Медикаментозная терапия

1.7.6. Хирургические методы лечения ожирения
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованного контингента
2.2. Клиническое обследование
2.3. Антропометрическое обследование
2.4. Биохимическое исследование крови
2.5. Гормональное обследование
2.6. Инструментальное обследование
2.7. Измерение энергетического обмена в состоянии покоя
2.8. Нагрузочное тестирование
2.8.1. Велоэргометрия (ВЭМ-тест)
2.8.2. Тредмил-тест
2.9. Психологическое тестирование
2.9.1. Выявление аффективных расстройств и их сезонного
характера; определение уровня депрессии
2.9.2. Выявление тревожных расстройств
2.9.3. Выявление нарушений пищевого поведения
2.10. Исследование пищевого рациона
2.11. Лечебные мероприятия
2.11.1. Занятия на беговой дорожке и терренкур
2.11.2. Воздействия на организм полноспектральным светом
2.11.3. Психофизиологические воздействия 8
2.12. Статистическая обработка результатов
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. Антропометрические параметры женщин с ожирением,
связь их величин со степенью накопления жировой ткани, ее топографией и возрастом обследованных лиц
3.1. Конституциональные особенности организма женщин,
влияющие на накопление жировой ткани и ее топографию

3.2. Влияние возраста на динамику антропометрических показателей
3.3. Влияние массы тела на динамику антропометрических показателей, характеристика андроидного и гиноидного типов ожирения у женщин репродуктивного возраста
Глава 4. Особенности энергетического обмена у женщин с
ожирением в зависимости от степени и типа ожирения
4.1. Энергетический обмен у женщин с ожирением в зависимости от степени и типа ожирения
4.2. Особенности гормонально-метаболической регуляции углеводно-жирового обмена в тесте пищевой депривации
4.3. Особенности регуляции углеводного обмена в суточном ритме
Глава 5. Эмоционально-личностные расстройства и нарушения пищевого поведения
5.1. Тревожно-депрессивный синдром в структуре эмоционально-личностных расстройств у женщин с ожирением
5.2. Нарушения пищевого поведения
5.3. Сезонные аффективные расстройства
Глава 6. Ожирение и метаболический синдром
6.1. Определение частоты метаболического синдрома у женщин с ожирением
6.2. Ожирение и гипертрофия миокарда левого желудочка
6.3. Ожирение и артериальная гипертония
Глава 7. Репродуктивное здоровье женщин с ожирением в возрастном аспекте
7.1. Гинекологическая заболеваемость и репродуктивные возможности женщин с ожирением
7.2. Характер ожирения и скорость старения у женщин с
Формирование пищевой аддикции становится защитным механизмом, который поддерживает психологический гомеостаз (Завьялов В.Ю., 1988; Reid М., Burr J., 2000). Все это заставляет рассматривать проблему ожирения в плане поведенческих аспектов, а нарушения пищевого поведения - под углом психологической зависимости (Rogers Р. J., Smit H. J., 2000).
Внешние факторы, способствующие развитию ожирения, можно разделить на две группы: первая связана с повышенным потреблением пищи, вторая - со снижением процессов энерготрат (Hill J.O. et al., 2003). Факторов, приводящих к увеличению потребления пищи, много и связаны они, прежде всего, с практически неограниченной доступностью пищи. Так, показано, что высокий уровень потребления мясных продуктов увеличивает риск прибавления веса (Schulz М. et al., 2002); подслащенные напитки (Mattes R.D., Rothacker D., 2001) и блюда быстрого приготовления
(Pereira М.А. et al., 2005) представляют собой особо значимые факторы риска по набору веса, а большие порции высококалорийных блюд увеличивают риск чрезмерного их потребления (Ledikwe J.H. et al., 2005). Есть работы, указывающие, что алкоголь способствует развитию ожирения, однако однозначной и устойчивой корреляция между употреблением алкоголя и ожирением не выявлено (Bobak М. et al., 2003; Захарченко В.М., 2007). Некоторые фактические данные указывают на взаимосвязь увеличения массы тела с потреблением продуктов с высоким гликемическим индексом (ЛобыкинаЕ.Н., 2004; Лобыкина Е.Н., Хвостова О. И., 2007).
Получены результаты, указывающие на потенциальную причастность к развитию ожирения большого ряда химических веществ и ксенобиотиков, которые могут нарушать гомеостатический контроль энергетического обмена (Misso M.L. et al., 2003). Широкое использование производственных и сельскохозяйственных химикатов, токсинов и прочих химически активных веществ, которые посредством воздействия на эндокринную систему являются факторами риска развития ожирения, способствует увеличению числа тучных людей (Brantley P.J. et al., 2005; Heindel J.J., 2007).