Экспериментально-клиническое обоснование применения мексикора при тромболитической терапии инфаркта миокарда.

• Автор: Саушев, Антон Сергеевич
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 104 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенез ишемических и реперфузионных повреждений миокарда

1.2. Проблемы тромболитической терапии при инфаркте миокарда

1.3. Перспективы метаболической защиты ишемизированного миокарда

при реперфузионной терапии мексикором

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экспериментальных исследований

2.2. Характеристика клинических исследований

2.3. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАРДИАЛЬНЫХ ЭФФЕКТОВ НЕКОТОРЫХ ПРОДУКТОВ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ И РЕПЕРФУЗИИ МИОКАРДА
3.1. Влияние ишемии с последующей реоксигенацией на сократительную функцию и метаболизм изолированного сердца
3.2. Влияние стрептокиназы на реализацию эффектов реперфузии ишемизированного миокарда
3.3. Динамика показателей сократимости при постишемической
реперфузии с тромболизатом
ГЛАВА IV. ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕКСИКОРА ДЛЯ КАРДИОМИОЦИТОПРОТЕКЦИИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА И ТРОМБОЛИЗИСЕ СТРЕПТОКИНАЗОЙ
4.1. Эффективность 2 мг/кг мексикора при постишемической

оксигенированной реперфузии со стрептокиназой
4.2. Эффективность 2 мг/кг мексикора при постишемической оксигенированной реперфузии с тромболизатом

ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ СЕРДЦА МЕКСИКОРОМ ПРИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА
5.1. Некоторые кардиогемодинамические аспекты применения мексикора
при тромболитической терапии стрептокиназой
5.2. Реперфузионная эктопическая активность желудочков
5.3. Динамика зоны ишемического повреждения миокарда
5.4. Общеклиническая характеристика применения мексикора в острый
период инфаркта миокарда при тромболитической терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АОС - антиоксидантная система
ЖТ - желудочковая тахикардия
ЖЭС - желудочковая экстрасистолия
ИУРЛЖ - индекс ударной работы левого желудочка
Каоа - коэффициент антиоксидантной активности
КДО (КСО) - конечно-диастолический (систолический) объем
МДА - малоновый диальдегид
ОКС - острый коронарный синдром
ОЛЖН - острая левожелудочковая недостаточность
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов
ПОЛ — перекисное окисление липидов
СИ - сердечный индекс
УИ - ударный индекс
ФК - функциональный класс
ЦВД - ценгральное венозное давление

двухвалентным железом: ROOH + Fe2+ —» RO°.+ ОН- + Fe3+ (реакция Фентона). Образующиеся свободные радикалы RO° и ОН' вступают в реакцию активации СРО в биологическом субстрате, что приводит к образованию неустойчивого тетроксида, распадающегося с выделением кванта света ROOOOR —> (RO)* + ROH + (02) [34; 25; 11 ].
Информативными показателями считаются Imax - максимальная интенсивность свечения исследуемой пробы, измеряемая в mv. Imax отражает потенциальную способность биологического образца к свободнорадикальному окислению. Интенсивность хемилюминесценции пропорциональна содержанию перекисей в липидах. Показатель S -светосумма (mv*c) - отражает содержание радикалов RO° в биологическом объекте, соответствующих обрыву цепи перекисного окисления липидов, и обратно пропорционален общей антиоксидантной активности пробы, (рис.
Мсек)
Рис. 2.3 Кинетическая кривая развития сигнала индуцированной хемилюминесценции.
2.2 Характеристика клинических исследований
Клиническая часть исследования была выполнена в отделениях реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «Мордовская республиканская клиническая больница» М3 РМ и МУЗ «Городская клиническая больница

I тах х /