Расстройства кровообращения, вызванные хроническим полипозным риносинуситом

• Автор: Артюшкин, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 197 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава1. ВЛИЯНИЕ ЗВЕНЬЕВ ПАТОГЕНЕЗА ХРОНИЧЕСКОГО ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА НА РЕГУЛЯЦИЮ И СОСТОЯНИЕ ЭФФЕКТОРОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронических риносинуситов

1.2. Звенья патогенеза хронического риносинусита, влияющие на

регуляцию и эффекторы кровообращения

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГлаваЗ. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЕЛИЧИН ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ И СВЯЗЕЙ МЕЖДУ ЗНАЧЕНИЯМИ ЕГО ПАРАМЕТРОВ В УСЛОВИЯХ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ПОКОЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ПОЛИПОЗНЫМИ РИНОСИНУСИТА МИ, ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И У ПРАКТИЧЕСКИ
ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕАКЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ЗАДЕРЖКУ ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ПОЛИПОЗНЫМИ РИНОСИ1 [УСИТАМИ, ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ПОЛИПОЗНЫМИ РИНОСИНУСИТАМИ И У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ

Глава 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЕЛИЧИН ПОКАЗАТЕЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ И УСКОРЕННОГО СТАРЕНИЯ ЭФФЕКТОРОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ПОЛИПОЗНЫМИ РИНОСИНУСИТАМИ, ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ

Глава 7. РАЗРАБОТКА КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКИМИ ПОЛИПОЗНЫМИ РИНОСИНУСИТАМИ
Глава 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ГБ - гипертоническая болезнь, больные гипертонической болезнью ГБ без ХПР — больные гипертонической болезнью без хронических полипозных риносинуситов
ДО - дыхательный объем
Диаст.АД - диастолическое артериальное давление И - изменение величин показателей кровообращения за временные интервалы пробы с задержкой дыхания после глубокого нефорсированпого вдоха
ОПС - удельное общее периферическое сосудистое сопротивление ПЗ — практически здоровые, практически здоровые лица ПК — показатель классификации (условные единицы)
Пульс. АД - пульсовое артериальное давление САД - среднее артериальное давление СИ - сердечный индекс
Сист. АД — систолическое артериальное давление УИ — ударный индекс ХПР - хронические полипозные рииосинуситы (риносинусит), больные с хроническими полипозными риносинуситами
ХПР без ГБ - больные хроническими полипозными риносинуситами без гипертонической болезни
ХПР и ГБ - больные хроническими полипозными риносинуситами и гипертонической болезнью
ЦНС - центральная нервная система ЧСС - частота сердечных сокращений X - среднее значение с> - среднее отклонение

числе атопического дерматита и аллергической (атопической) бронхиальной астмы. Патогенез данных иммунопатологических болезней составляется избыточной активацией Т хелперов-2 и гипореактивностыо гипотала-мо-гипофизарно-надпочечниковой оси (Buske-Kirschbaum A., Hellhammer D.H., 2003).
В патогенетическом отношении интерферирующие полипоз носа и бронхиальную астму можно считать связанными с недостаточным системным действием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Гипореак-тивность оси всегда связана с особенностями частичного фенотипа кровообращения. В частности недостаточное пермиссивное действие гормонов коры надпочечников на адренорецепторы сосудистой стенки может обусловить компенсаторное усиление действия барорецепторного нервного симпатотонического механизма. Между тем, до сих пор не проводилось исследований с целью определения особенностей частичного фенотипа кровообращения у больных ХПР без сердечно-сосудистой патологии и ХПР как фактора особенностей кровообращений у больных гипертонической болезнью. В этой связи мы позволили себе соответствующим образом сформулировать цели и задачи нашего исследования.
Носовые полипы представляют собой очаг хронического аллергического воспаления, которое не может не сказаться на регуляции и состоянии эффекторов кровообращения посредством изменений центральной вегетативной регуляции кровообращения, а также на эффектах иммунных цито-кинов, циркулирующих с кровью в повышенной действующей концентрации, на клетки сосудистой стенки. Между тем, до сих пор не было предпринято исследований с целью определения особенностей частичного фенотипа кровообращения в связи с ХПР у лиц без явной патологии и у больных первичной артериальной гипертензией. Данный факт побудил нас соответствующим образом сформулировать цель и задачи нашего исследования.