Иммунологические механизмы реактивации герпетической инфекции и ее связь с аллергопатологией

• Автор: Черевко, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 210 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие сведения о герпесвирусах

1.1.1. Эпидемиология герпетической инфекции

1.1.2. Этиология герпетической инфекции

1.1.3. Патогенез и основные клинические формы герпетической

инфекции

1.2. Особенности иммунного ответа на герпесвирусы

1.2.1. Роль врожденных факторов иммунитета (ИК, Т1Л)

1.2.2. Роль гуморального звена в противогерпетической защите организма

1.2.3. Роль цитокинов в противогерептической защите
1.2.4. Полиморфизмы генов ДЛЛА ,1Ь4, 1Ы2В, 1ВМС, 1Ы2Ш и ТВХ2
1.2.5. Роль апоптоза в поддержании «симбиоза» существования между герпесвирусами и иммунной системой организма хозяина
1.3. Особенности рецидивирующего течения герпетической инфекции. Иммунный ответ при рецидивирующем герпесе
1.3.1. Теории рецидивирования герпетической инфекции
1.3.2. Состояние иммунной системы при хроническом часто рецидивирующем простом герпесе
1.4. Терапия герпесвирусных заболеваний
1.4.1. Противогерпетическая химиотерапия
1.4.2. Иммуномодуляция
1.4.3. Стратегия лечения герпетической инфекции человека на современном этапе
1.5. Взаимосвязь вирусов и аллергии
1.6. Эпидемиология и этиология аллергических заболеваний
1.7. «Гигиеническая гипотеза» развития аллергии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2Л. Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Заполнение индивидуальной регистрационной карты
2.2.2. Выполнение кожных аллерготестов in vivo
2.2.3. Проведение назального лаважа и оценка цитологии мазков слизистой носа
2.2.4. Определение концентрации цитокинов с использованием иммуноферментного анализа в сыворотке крови, супернатанте индуцированных лимфоцитов и мукозальном секрете
2.2.5. Определение количества натуральных киллерных клеток
2.2.6. Определение функциональной активности натуральных киллерных клеток
2.2.7. Определение количества лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови
2.2.8. Определение пролиферативной активности Т-лимфоцитов периферической крови в реакции бласттрансформации
2.2.9. Определение количества IgE
2.2.10. Определение количества IgM, IgG к вирусу простого герпеса..
2.2.11. Анализ полиморфных вариантов генов цитокинов
2.3. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ И АЛЛЕРГОПАТОЛОГИИ
3.1. Инфицированность населения города Томска вирусами простого герпеса
3.2. Выявление латентной сенсибилизации к неинфекционным
аллергенам у лиц с герпетической инфекцией
ГЛАВА 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ И АЛЛЕРГОПАТОЛОГИИ

4.1. Особенности противовирусного иммунитета при рецидивирующем течении герпетической инфекции
4.2. Особенности противовирусного иммунитета у лиц с рецидивирующей герпетической инфекцией, сочетанной с аллергической сенсибилизацией
4.3. Цитокиновый профиль при различных типах клинического течения герпетической инфекции
4.4. Особенности противовирусного иммунитета при герпетической инфекции, сочетанной с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.
4.5. Типы иммунного ответа у пациентов с рецидивирующим течением герпетической инфекции
4.6. Особенности полиморфизма генов цитокинов и рецепторов при
герпетической инфекции
ГЛАВА 5. ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ И АЛЛЕРГОПАТОЛОГИИ
5.1. Иммунотерапия герпетической инфекции
5.1.1. Влияние курса комбинированной противовирусной и иммуномодулирующей терапии на иммунный ответ у пациентов с рецидивирующим герпесом
5.1.2. Влияние курса иммунотерапии трансфер-фактором на иммунный ответ у пациентов с рецидивирующим герпесом
5.2. Аллергенспецифическая иммунотерапия у больных с аллергической
патологией, отягощенной герпетической инфекцией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Список литературы

случаях - 1 мес и более [20]. Хронический рецидивирующий генитальный герпес характеризуется длительным и упорным течением. По данным А.Г. Коломиец и соавт., от 30 до 60% случаев генитального герпеса протекает атипично: в стертой форме с поражением матки и придатков у женщин и предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин [19].
Офтальмогерпес представляет серьезную проблему не только своей распространенностью, но и тяжелыми последствиями, являясь одной из основных причин корнеальной слепоты [23, 38, 150]. Штаммы ВПП чаще вызывают поверхностные, а ВПГ2 - тяжелые стромальные кератиты. У больных с тяжелыми кератоувеитами отмечается длительная репродукция ВПГ в тканях глаза, что обусловливает его длительное повреждающее действие и индуцирует аутоаллергический процесс с последующим повреждением тканей [102].
При ГИ нервной системы заболевание может протекать в виде ганглионеврита, менингита, энцефалита, миелита, а также в виде психических заболеваний - эпилепсии, шизофрении [19, 23, 51]. Энцефалиты и энцефаломиелиты сопровождаются высокой летальностью и инвалидизацией выживших больных.
В литературе встречается информация о роли вирусной инфекции в развитии аллергических и аутоиммунных заболеваний. Взаимосвязь между аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит) и ГВ мало изучена, однако, по ряду данных, до 95% больных, имеющих аллергические заболевания, являются ВПГ-носителями. Вовлечение ГВ в патогенез аутоиммунной патологии связывают с их способностью подавлять факторы противовирусной (и противоопухолевой) защиты, трансформировать клетки, внедряться в генетический аппарат клеток, угнетать апоптоз. По этой же причине наличие герпес-анамнеза повышает риск развития онкопатологии. Так, достоверно доказана связь между рецидивирующей формой генитального герпеса и развитием рака шейки матки у женщин, рака простаты у мужчин.