Патофизиологические особенности применения материала на основе ксеноколлагена при хирургическом лечении прогрессирующей близорукости

• Автор: Озорнина, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 29 ил.

Список сокращений
1. АРМ - автоматическая рефрактометрия
2. АТ — антитело
3. АТФ — Аденозинтрифосфат
4. БАВ - биологически активные вещества
5. ВГД - внутриглазное давление
6. ГАГ — гликозаминогликаны
7. ГМК - гладкомышечные клетки
8. ДЗН - диск зрительного нерва
9. ЗОА — запас относительной аккомодации
10. ПЗО - переднезадняя ось
11. У в. - увеличение
12. СН - comeal hysteresis - роговичный гистерезис
13. CRF - comeal resistance factor - фактор резистентности роговицы
14. ORA - Ocular Response Analizer - Анализатор биомеханических свойств глаза
15. pH — водородный показатель

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА
1.1. Современное представление о патогенезе прогрессирующей близорукости
1.1.1. Ведущая теория патогенеза прогрессирующей
близорукости
1.1.2. Строение и биомеханические свойства склеры глаза человека

1.1.3. Коллаген как основной компонент соединительной ткани человека и животных. Молекулярная структура, типы, биосинтез и фибриллогенез коллагена
1.1.4. Особенности коллагена склеры миопичного глаза
1.1.5. Сосудистые изменения в тканях заднего отрезка глаза при миопии
1.2. Современное состояние проблемы хирургического лечения прогрессирующей близорукости
1.2.1. Современные методики склеропластических операций
1.2.2. Данные об эффективности, механизмах действия, осложнениях склеропластических операций
1.2.3. Результаты некоторых экспериментальных исследований скл еропластики
1.2.4. Данные о применении различных материалов синтетического и биологического происхождения в качестве склеропластического материала
при склеропластике
1.3. Использование ксеноматериалов в медицине
1.3.1. Обзор применяемых в медицине биоматериалов
1.3.2. Применение коллагена в медицине
1.3.3. Роль коллагена в клеточных и тканевых взаимодействиях
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экспериментальные методы исследования биоматериала на основе костного коллагена
2.2. Клиническая характеристика пациентов
2.3. Клинические методы исследования органа зрения при диагностике прогрессирующей миопии
2.4. Способ хирургического лечения прогрессирующей близорукости
методом упрощенной меридиональной склеропластики
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОМАТЕРИАЛА НА ОСНОВЕ КСЕНОКОЛЛАГЕНА И ЕГО ДЕЙСТВИЯ
НА ТКАНИ ГЛАЗА ЖИВОТНЫХ
ГЛАВА 4. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СКЛЕРОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОМАТЕРИАЛА НА ОСНОВЕ КСЕНОКОЛЛАГЕНА (РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ)
4.1. Исходные данные обследования пациентов исследуемой группы
4.2. Особенности работы с изучаемыми материалами для склеропластики. Течение послеоперационного периода, данные объективных методов исследования после операции меридиональной склеропластики
4.3. Исследование акустической плотности склеры заднего отрезка глаза после операции склеропластики методом ультразвукового В-сканирования
4.4. Анализ изменения биомеханических свойств фиброзной оболочки
глаз у пациентов основной группы до и после операции склеропластики...99 ГЛАВА 5. МЕХАНИЗМЫ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ВЛИЯНИЯ ИМПЛАНТАЦИИ СКЛЕРОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА НА ОСНОВЕ КСЕНОКОЛЛАГЕНА ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ
(ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ)
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

биологической повязки», способствующей улучшению трофики сетчатки, в которой происходят репаративные процессы. Важное значение имеет взаимодействие тканевых трансплантатов с тканями реципиента, особенности реактивных проявлений как в самом трансплантате, так и в окружающих его тканях. При этом особо важной является оценка воспалительно-деструктивных процессов, иммунологических реакций и в конечном итоге феномена фиксации трансплантата. Автор провел гистологические исследования особенностей приживления трансплантата из твердой мозговой оболочки (контрольная группа) и аортального трансплантата (опытная группа). Через 3 сут после склеропластики в подопытной и контрольных сериях трансплантата наблюдалась умеренная воспалительная реакция тканей, окружающих трансплантаты. Имела место гомогенизация коллагеновых и эластических волокон, эластических мембран в периферических участках трансплантатов. По линии соприкосновения трансплантатов с тканями реципиента в эти сроки образовывался лейкоцитарный вал, состоящий из фибрина, нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов. Признаки воспаления уменьшались к концу 1-й недели (как в самой склере, так и в окружающих мышцах). Процессы пролиферации соединительной ткани, эписклеральных сосудов глаза реципиента происходили более интенсивно при имплантации аорты по сравнению с твердой мозговой оболочкой. Через 60 суток процессы пролиферации продолжались только при аортальном трансплантате, тогда как при пересадке твердой мозговой оболочки происходила дифференцировка соединительнотканных структур по краю трансплантата. В ряде случаев наблюдалось уменьшение величины трансплантированной аорты на 20-25% за счет макрофагальной реакции. Лизированные участки трансплантата замещались новообразованной молодой соединительной тканью. На 90 сут были отмечены процессы образования коллагеновых фибрилл в виде продольно ориентированных пучков, перемежающихся с фибробластами и
фиброцитами, но явлений рубцевания не обнаружено. Усиление