Тиреоидный статус некоренных жителей Якутии и его нарушения как факторы риска артериальной гипертензии

• Автор: Лелькин, Марк Константинович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 145 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Гипофизарно-тиреоидная система

1.1.1. Центральный и периферический отделы гипофизарно-

тиреоидной системы

1.1.2. Тиреоидный статус и роль гормонов гипофизарно-

тиреоидной системы в регуляции физиологических процессов в организме

1.2. Болезни щитовидной железы

1.2.1. Эхоструктура щитовидной железы в норме и при патологии
1.2.2. Диффузный эутиреоидный зоб
1.2.3. Узловой зоб
1.2.4. Аутоиммунный тиреоидит
1.2.5. Йоддефицитные заболевания щитовидной железы
1.3. Связь заболеваний щитовидной железы с патологией
сердечно-сосудистой системы
1.4. Экологические факторы Севера и особенности
функционального состояния периферических желез внутренней секреции у жителей северных регионов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Обследованный контингент
2.2. Клинико-инструментальное обследование работающих
жителей г. Мирного Республики Саха-Якутия
2.3. Исследование содержания гормонов в сыворотке крови
2.4. Исследование уровня циркулирующих антитиреоидных
аутоантител в сыворотке крови

2.5. Определение содержания йода и креатинина в моче
2.6. Анализ историй болезни пациентов терапевтической
клиники, постоянно проживающих в Мирнинском районе Республики Саха-Якутия
2.7. Статистические методы обработки материалов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Тиреоидный статус и связь его нарушений с артериальной гипертензией у жителей г.Мирного Республики Саха-Якутия
3.1.1. Йодная обеспеченность жителей г.Мирного разных
возрастных групп
3.1.2. Тиреоидный статус работающих мужчин и женщин
3.1.3. Анализ показателей тиреоидного статуса и его нарушений у
мужчин и женщин в зависимости от длительности северного стажа
3.1.4. Корреляционный анализ показателей функции гипофизарно-
тиреоидной системы у мужчин и женщин в зависимости от длительности северного стажа
3.1.5. Ассоциация нарушений тиреоидного статуса с артериальной
гипертензией у работающих жителей г.Мирного разного пола
3.2. Тиреоидный статус и ассоциация его нарушений с
соматической патологией у пациентов терапевтической клиники, постоянно проживающих в Мирнинском районе Республики Саха-Якутия
3.3. Сравнительный анализ показателей тиреоидного статуса и
ассоциация его нарушений с артериальной гипертензией у работающих жителей г.Мирного и пациентов клиники, постоянно проживающих в Мирнинском районе Республики Саха-Якутия, в зависимости от возраста и пола

3.3.1. Тиреоидный статус и его нарушения у работающих лиц и пациентов терапевтической клиники в зависимости от возраста и пола
3.3.2. Ассоциация нарушений тиреоидного статуса с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца у работающих лиц и пациентов терапевтической клиники в зависимости от возраста и пола
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

йоддефицита на ранних этапах онтогенеза человека (Деланж Ф., 1989; Sidibe Е1.Н., 2007). Наибольшему риску в плане социально — значимых последствий йодной недостаточности подвержены беременные и кормящие женщины, дети раннего возраста, а также практически все фертильные женщины (Касаткина Э.П., 2006). Хорошо известна патогенетическая роль йодной недостаточности при узловом зобе (Фадеев В.В., 2005), АИТ (Fenzi G.F. et al. 1986; Paggi A. et al. 1990; Свинарёв М.Ю. и др., 1997) и даже при раке ЩЖ (Gaitan Е. et al., 1991; Caron N.R. et al., 2004). Таким образом, йодная недостаточность может рассматриваться как практически универсальный фактор патогенеза заболеваний ЩЖ.
Заболевания щитовидной железы, при всём многообразии морфологических форм и клинических проявлений, имеют значительную патогенетическую общность. Так, существенную роль в патогенезе всех описанных заболеваний имеет влияние йодной недостаточности и других тиреопатогенных факторов. Общей чертой заболеваний ЩЖ являются также развивающиеся при них нарушения функции ГТС, способствующие формированию соматических, в частности, сердечно-сосудистых, заболеваний.
1.3. Связь заболеваний щитовидной железы с патологией сердечнососудистой системы
Тесная связь ТТЛ и ССЗ известна около 200 лет, со времени описания тиреотоксикоза и гипотиреоза. В последнее десятилетие вопрос о взаимосвязи тиреоидной и нетиреоидной патологии стал особенно значимым, что обусловлено, в частности, прогрессом в диагностике ТП на субклинической стадии. В ряде исследований показана важная патогенетическая роль расстройств тиреоидной функции при возникновении и/или неблагоприятном течении целого ряда распространенных патологических процессов в сердечно- сосудистой системе, в частности, ИБС, иных проявлений атеросклероза и артериальной гипертензии