Гендерно-возрастные особенности формирования избыточной массы тела в детско-подростковом возрасте как прогностический фактор сердечно-сосудистых нарушений

• Автор: Газина, Динара Надировна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 7 ил.

Оглавление

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Состояние здоровья детей и подростков и ожирение в педиатрии

1.2. Понятие избыточной массы тела и ожирения

1.3. Диагностика избыточной массы тела и ожирения

1.4. Эпидемиология избыточной массы тела и ожирения

1.5. Этиология повышенной массы тела и ожирения

1.6. Клинико-патогенетическое значение избыточной массы тела и ожирения

1.7. Заключение
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВЫШЕННОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ВОЗРАСТНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
3.1 Оценка ИМТ обследованных школьников в соответствии с
полом и возрастом
3.2. Антропометрические характеристики школьников, возрастных групп с наибольшей распространенностью
ожирения
3.3 Корреляционный анализ антропометрических показателей
обследованных школьников 9-13 лет
Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДОПРИЗЫВНИКОВ С ПОВЫШЕННОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
4.1. Антропометрические особенности обследованных допризывников с повышенной массой тела и ожирением
4.2. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы обследованных допризывников
4.3. Особенности взаимосвязи показателей белкового обмена и сердечно-сосудистых отклонений среди допризывников с избыточной массой тела и ожирением
4.4. Углеводный обмен в обследованной группе лиц допризывного возраста
4.5. Особенности жирового обмена среди обследованных лиц допризывного возраста
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД — артериальное давление
AJ1T - аланинаминотрансфераза
АСТ - аспартатаминотрансфераза
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ДРА — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
ИМТ - индекс массы тела
Индекс ТПлКС/ТТКС (индекс отношения толщин складок на уровне нижнего угла лопатки и на уровне задней поверхности середины плеча)
МРТ - магнитно-резонансная томография ОАМ - общий анализ мочи ОБ - окружность бедер ОТ - окружность талии
ОТ/ОБ - индекс отношения окружности талии к окружности бедер ПГТТ - пероральный глюкозотолерантный тест
ППАР-альфа - пероксисомный пролиферативно-активный альфа-рецептор
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ССП - сердечно-сосудистая патология
ССС - сердечно-сосудистая система
США - Соединенные Штаты Америки
ТЖКС - толщина кожной складки на уровне живота
ТПлКС - толщина кожной складки на уровне угла лопатки
ТТКС - толщина кожной складки на уровне середины наружной поверхности
плеча (над трехглавой мышцей плеча)
ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиография WHO - World Health Organisation

большинство исследователей согласны с тем, что дислипидемия - ключевое звено в развитии ожирения, воздействие на которое позволит снизить риск развития эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний [Ceska R., 2007].
Именно в связи с серьезностью с точки зрения последствий для здоровья и жизни человека заболеваний, провоцируемых избытком массы тела, изучение их имеет крайне важное значение в медицине. Далее приводятся литературные данные о патологических состояниях, наиболее часто встречающихся среди лиц с повышенной массой тела и ожирения.
1.6. Клинико-патогенетическое значение ожирения
Клинические проявления, часто сопутствующие ожирению, были описаны многими авторами, как отечественными, так и зарубежными. Симптомокомплекс ожирения включает в себя такие неспецифические проявления, характерные для многих соматических расстройств, как одышка, повышенный аппетит, головная боль, раздражительность, слабость, утомляемость, вегетативные расстройства, диспепсические явления; боли, в области сердца [Зубцов Ю.Н.,.1994; Ройтман Е.И: и др., 2000].
Последствия ожирения были достаточно тщательно и разносторонне изучены. В отечественной и зарубежной литературе указывается на наличие расстройств различных систем организма при. ожирении, и, прежде всего, сердечно-сосудистой системы [Халанский А.Н., 1999; Рабцун Т.А., 2000; Wyatt S.B; et al., 2006; Ghoudhary A.K. et al., 2007].
Наличие избыточной; массы тела уже в юношеском возрасте создает предпосылки для развития* в последующем артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, являющихся следствием тех патофизиологических изменений, которые могут быть зафиксированы на доклиническом этапе заболевания. К ним, прежде всего, относят нарушения липидного и углеводного обменов в организме, гормональный дисбаланс, гипоталамическую дисфункцию, которые, в совокупности, приводят к повышению содержания холестерола в крови, снижению концентрации