Экспериментально-клиническое обоснование применения дистракционной склеропластики в лечении прогрессирующей близорукости у детей

• Автор: Учаева, Наталья Сергеевна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 22 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

дптр - диоптрии

вгд - внутриглазное давление

ГАГ - гликозаминогликаны

ЗОА - запас относительной аккомодации

кг с/мм2 - килограмм-сила на мм

мкм - микрометр

н - ньютон

пд - поперечный диаметр

ПЗО - передне-задний размер

пф. ед. - перфузионная единица

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Моделирование близорукости как возможность
разработки новых подходов к её лечению
1.2. Современные подходы к хирургической профилактике
и лечению прогрессирующей близорукости
1.3. Патогенетические механизмы склероукрепляющих
операций при прогрессирующей миопии
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Экспериментальные исследования
2.1.1. Экспериментальная модель развивающейся осевой
близорукости
2.1.2. Методика дистракционной склеропластики в
эксперименте
2.1.3. Экспериментальные методы
2.1.4. Морфологические исследования
2.1.5. Экспериментальная биомеханическая модель глаза
2.1.6. Методика оценки биомеханических свойств
склеры в эксперименте
2.2. Клинические методы исследования
2.2.1. Методы офтальмологического исследования
2.2.2. Дистракционная склеропластика
2.2.3. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Экспериментальное обоснование и разработка
технологии дистракционной склеропластики для лечения прогрессирующей близорукости (осевой формы)

3.1. 3 акономерности изменения анатомических параметров глаз животных при моделировании
осевой близорукости
3.2. Влияние различных параметров переднезаднего размера глазного яблока на механическое напряжение в различных топографических
зонах склеры
3.3. Теоретичекое обоснование дистракционной
склеропластики
3.4. Исследование микроциркуляторных нарушений в тканях глаза при различных уровнях
растяжения склеры
3.5. Ультраструктурные особенности склеры глаз
кроликов с экспериментальной осевой близорукостью
3.6. Сравнительный ультраструктурный анализ состояния склеры глаз кроликов после дистракционной
склеропластики и склеропластики без дистракции
Глава 4. Эффективность применения дистракционной
склеропластики в лечении прогрессирующей близорукости у детей
4.1. Анатомо-функциональное состояние глаз после
проведения дистракционной склеропластики
4.2. Анатомо-функциональное состояние глаз в отдалённые сроки после применения дистракционной склеропластики
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.Г. Экспериментальные исследования
2.1.1. Экспериментальная модель развивающейся осевой близорукости
Экспериментальные исследования были проведены на базе Научно -исследовательского института фундаментальных и прикладных биомедицинских исследований (директор - профессор Эттингер А.П.) при Российском государственном медицинском университете на 24 молодых кроликах-самцах породы «шиншилла» с исходной массой тела 2,0 - 2,5 кг. Исследования проведены в соответствии с основными положениями международной резолюции ARVO (Ассоциации по офтальмологии и исследованию зрения).
В качестве экспериментальной модели развивающейся осевой близорукости использовали методику ферментативного протеолиза [145]. Экспериментальная модель создана на 19 кроликах-самцах породы • «шиншилла», 5 кроликов составили контрольную группу. В зону экватора обоих глаз экспериментальных животных под конъюнктиву вводили 1 мл раствора лонгидазы 3000 ME (1 раз в 3 дня) в сочетании с ежедневным введением гипертонического раствора хлорида натрия (5%). В течение 10 месяцев на данной группе были: изучены закономерности изменения анатомо-оптических параметров глаз. Через 10 месяцев у 5 кроликов с воспроизведенной осевой близорукостью были изучены гемодинамические показатели при различных уровнях растяжения склеры, а остальные 12 кроликов были прооперированы, причём 6 кроликам (12 глаз) была произведена склеропластика без дистракции и 6 кроликам (12 глаз) дистракционная склеропластика.