Клинико-морфологическая характеристика острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных терапевтического и неврологического профиля

• Автор: Хохлова, Екатерина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 25 ил.

Оглавление

Введение
Глава 1. Клиническая патология острых гастродуоденальных эрозивно-язвенных поражений у больных терапевтического и неврологического профиля (обзор литературы)
1.1. Медико-статистические данные
1.2. Этиология и патогенез
1.3. Морфологическая характеристика
1.4. Острые гастродуоденальные эрозивно-язвенные
поражения у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.5. Острые гастродуоденальные эрозивно-язвенные поражения при повреждениях и заболеваниях центральной нервной системы
1.6. Острые гастродуоденальные эрозивно-язвенные поражения у больных с хроническими обструктивными болезнями легких
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Гистологический метод
2.2.2. Иммуноморфологический метод
2.2.3. Морфометрический метод
2.2.4. Статистический метод
Глава 3. Результаты собственного исследования
3.1. Медико-статистическое исследование
3.2. Морфологическое исследование
3.3. Иммуноморфологическое исследование

Глава 4. Обсуждение результатов собственного
исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
АГ - артериальная гипертензия ЖКК - желудочно-кишечные кровотечения ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ИБС - ишемическая болезнь сердца ИМ - инфаркт миокарда
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ОГЭП - острые гастродуоденальные эрозивно-язвенные поражения
СД - сахарный диабет
СЭФР - сосудисто-эндотелиальный фактор роста ТФР-ßi - трансформирующий фактор роста - ß]
ХОБЛ - хронические обструктивные болезни легких ЦВБ - цереброваскулярная болезнь HP - Helicobacter pylori

Важной вехой в изучении проблемы явилось установление того факта, что наряду с быстро проходящими острыми банальными эрозиями существуют хронические полные эрозии с прогредиентным характером клинического течения [Гриневич В.Б. и соавт., 1996].
К острым (на основе критерия длительности существования) относятся плоские эрозии, сроки эпителизации которых не превышают 2-7 дней; к хроническим - существующие, не подвергаясь обратному развитию, 30 дней и более [WalkL. etal., 1991].
Эндоскопически острые эрозии представляют собой поверхностные плоские полиморфные (точечные, линейные, полигональные) дефекты гастродуоденальной слизистой оболочки, покрытые фибрином или солянокислым гематином (геморрагические эрозии), а хронические -возвышающиеся (полные) эрозии - округлые полиповидные образования, зрелые и незрелые.
При анализе степени зрелости эрозий на основе данных эндоскопии необходимо руководствоваться прежде всего оценкой состояния поверхностного эпителия полиповидных образований и относить к незрелым те, у которых на вершинах имеется лишь венчик гиперемии. При наличии признаков некроза и десквамации поверхностного эпителия эрозии считают зрелыми. В свою очередь эндоскопически диагностированные зрелые эрозии соответствуют клинической стадии обострения хронического эрозивного гастрита, а незрелые — его ремиссии [Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., 1996].
Дифференцировка двух типов эрозий, равно как и других патологических образований в желудке и двенадцатиперстной кишке, как правило, осуществляется методом фиброгастродуоденоскопии. При этом эрозии визуализируются в виде плоских поверхностных дефектов эпителия слизистой оболочки различной формы. Простые эрозии эндоскопически выглядят как