Актуальные аспекты патоморфологической диагностики опухолей семейства саркомы Юинга

• Автор: Буланов, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 114 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ МЕЛКОКРУГЛОКЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ СЕМЕЙСТВА САРКОМЫ ЮИНГА:
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГИСТОГЕНЕЗЕ, ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРАХ И ПРОГНОСТИЧЕСКИХ критериях (обзор литературы)
1.1 Эпидемиология и клиника опухолей семейства саркомы Юинга
1.2 Современные представления о гистогенезе опухолей семейства саркомы Юинга
1.3 Иммуногистохимическая и молекулярно-биологическая характеристика опухолей семейства саркомы Юинга
1.4 Факторы прогноза и лечение опухолей семейства саркомы Юинга
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая организация работы
2.2. Характеристика клинических случаев
2.3 Методы исследования
2.4 Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Морфологическая характеристика саркомы Юинга
3.2 Сравнительная цитохимическая характеристика мелкокруглоклеточных опухолей
3.3 Оценка иммуногистохимических и биохимических маркеров
3.4 Зависимость экспрессии маркеров от возраста и пола
3.5 Экспрессия маркеров у пациентов с различным течением заболевания
3.5.1 Сравнительная оценка исследуемых показателей у больных с прогрессированием (продолженный рост опухоли, местный рецидив) и без прогрессирования заболевания
3.5.2 Сравнительная оценка экспрессии маркеров у пациентов с отдаленными метастазами и без метастазов
3.6 Результаты корреляционного анализа
3.7 Результаты молекулярно-биологического исследования
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КСЮ - классическая саркома Юинга ВХТ - высокодозная полихимиотсрапия Гр - Грей
ИГХ - иммуногистохимическое исследование
КМ - костный мозг
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ПНЭО - примитивная нейроэктодермальная опухоль СЮ - саркома Юинга
ОССЮ - опухоли семейства саркомы Юинга
УП - удельное количество иммунопозитивных клеток
EW - Ewing’s sarcoma - саркома Юинга
pPNET - peripheral Primitive Neuroectodermal Tumor - периферическая примитивная нейроэктодермальная опухоль= ПНЭО

Оценивали показатели обнаружения (частоту обнаружения и удельное количество позитивно окрашенных клеток, экспрессирующих данный маркер) для следующих факторов: маркеров апоптоза Ьах и bcl-2, ядерного маркера PCNA, маркера клеточной пролиферации Ki-67, белка р53.
Частота обнаружения исследуемых иммуногистохимических маркеров в ткани опухоли расчитывалась как величина, выраженная в процентах и характеризующая количество случаев больных с ОССЮ, в образцах опухолевой ткани которых обнаружены иммунопозитивные клетки с использованием формулы:
u=n‘/n*100 (1)

о - частота обнаружения иммуногистохимического маркера, п1 — количество случаев больных с ОССЮ, в образцах опухолевой ткани которых обнаружены иммунопозитивные клетки для исследуемого иммуногистохимического маркера,
п - общее количество больных исследуемой группы).
Удельное количество позитивно окрашенных клеток оценивалось в 10 полях зрения (х400, минимум в 1000 клеток препарата) стандартизированными методами морфометрии в иммуногистохимии [Satoh K. et al., 2003; Sun Y. et al., 2006; Srivastava A. et al., 2009; Hatanaka K. et al., 2010] с помощью системы анализа изображений, программы «Видеотест-Морфо-4» (Россия). Микрофотосъемку гистологических препаратов проводили на микроскопе «Axio Scope Al», Carl Zeiss (Германия) с использованием цифровой фотокамеры «Canon PowerShot», программного обеспечения AxioVision LE, Carl Zeiss (Германия).