Морфо-биомеханическое обоснование выбора метода тотального эндопротезирования при различных типах диспластического коксартроза

• Автор: Юсупов, Канат Сисенгалиевич
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 150 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Развитие костных структур тазобедренного

сустава

1.2. Морфология тазобедренного сустава

1.3. Особенности морфологии тазобедренного сустава

при диспластическом коксартрозе

1.4. Диспластический коксартроз: классификация,

патогенез
1.5. Тотальное эндопротезирование при
диспластическом коксартрозе: планирование,
подходы, исходы, осложнения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Морфометрический метод
2.2. Клинические методы
2.3. Лучевые методы диагностики
2.4. Биомеханический метод
2.5. Электронейромиографический метод
2.6. Статистический анализ результатов морфометрии
2.7. Статистический анализ результатов обследования
пациентов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Морфология костных элементов вертлужной
впадины и проксимального метаэпифиза бедренной кости в норме
3.2. Рентгеноанатомические и функционально-
биомеханические особенности пациентов с диспластическим коксартрозом
3.3. Тактика тотального эндопротезирования при
диспластическом коксартрозе
3.3.1. Показания к тотальному
эндопротезированию тазобедренного сустава

3.3.2. Подготовка пациента в предоперационном периоде
3.3.3. Подбор типоразмера эндопротеза в предоперационном периоде
3.3.4. Анестезиологическое пособие при операции тотального эндопротезирования у больных с диспластическим коксартрозом
3.3.5. Тактика эндопротезирования у пациентов с диспластическим коксартрозом различных типов
3.3.6. Анализ результатов тотального эндопротезирования у пациентов с различными типами диспластического коксартроза
3.3.7. Осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Список сокращений
CFI - canal flare index (индекс сужения мозговой полости бедренной кости); F-волна - восходящий, антидромный ответ;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;
БК - бедренная кость;
ВАШ - визуальная аналоговая шкала;
ВВ - вертлужная впадина;
ВДО - время двойной опоры;
ДКА - диспластический коксартроз;
ДО - двойная опора;
ЛП - латентный период;
М-ответ - моторный ответ;
МП - мозговая полость:
МПКТ - минеральная плотность костной ткани;
НВД - начало второй двойной опоры;
ОЦМ - общий центр массы;
ПДО - период двойной опоры;
ПО - период опоры;
ПП - период полуопоры;
СПИ F - скорость проведения импульса от периферии к центру;
СПИ эфф - скорость проведения импульса or центра к периферии;
ТБС - тазобедренный сустав;
ТЭП - тотальное эндопротезирование;
ЦШ - цикл шага;
ШДУ — шеечно-диафизарный угол;
ЭМГ - электромиография;
ЭНМГ - электронейромиография.

Авторы исходили из того, что на рентгенограмме нормальных тазобедренных суставов нижняя граница фигуры слезы и место перехода головки бедренной кости в шейку находятся на одном уровне, а высота головки составляет 20% высоты таза (рис. 9, 10).
Рис. 9. Схема классификация диспластического коксартроза по Crowe I-IV типов по сравнению с нормальным взаимоотношением костных элементов
тазобедренного сустава
А А ь д
Н щ A jnfa j

а б в
Рис. 10. Классификация диспластического коксартроза по Crowe: а - расстояние от фигуры слезы до места соединения головки бедренной кости с шейкой В/А<0,1 (менее 10% от высоты таза) - Crowe I; б — расстояние от фигуры слезы до места соединения головки бедренной кости с шейкой 0,1-1,5 (10-15% от высоты таза) - Crowe II; в - расстояние от фигуры слезы до места соединения головки бедренной кости с шейкой В/А>0,2 (равно или более 20% от высоты таза) - Crowe III-IV