Микрососудистое русло сердца при герпетической вирусемии

• Автор: Севрюгина, Галина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 120 с. : 46 ил.

Оглавление
Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Современные представления о механизмах повреждения эндотелия

1.2. Роль морфофункциональных нарушений микрососудистого русла в атерогенезе

1.3. Герпетическая инфекция и дисфункция эндотелия

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Характеристика эксперимента

2.3. Методы исследования

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Морфологические особенности макро-и микросо-судистого русла сердца интактных белых крыс
3.2. Морфофункциональные изменения макро- микроскопического русла сердца белых крыс при герпетической вирусемии
3.3. Морфофункциональные изменения макро-и микрососудистого русла сердца при инфаркте миокарда
3.4. Морфология иммунокомпетептных органов белых крыс с экспериментальной герпетической вирусемией
3.4.1. Морфология тимуса белых крыс в норме и при герпетической вирусемии
3.4.2. Морфология селезёнки при экспериментальной герпетической вирусемии
3.4.3. Морфофункциональные изменения брыжеечных лимфатических узлов при экспериментальной герпетической вирусемии

3.5. Морфофункциональные результаты медикаментозной коррекции экспериментальной герпетической вирусемии
Г лава IV. Обсуждение полученных данных
Выводы
Список литературы

Введение
Актуальность темы. В последнее десятилетие происходит переоценка ключевых положений патогенеза атеросклероза [16, 157, 233, 288]. При этом атеросклероз стал рассматриваться как вариант развития иммунного воспаления в стенке артерий [142, 239, 268], в котором важное значение придаётся облигатным клеточным паразитам, проникающим в сосудистую стенку: герпесвирусом [2, 12, 115] и Chlamydia pheumonie [143, 175, 236, 280]. Прошло более 25 лет с тех пор, когда была высказана гипотеза о связи атеросклероза с одним из пяти вирусов семейства Herpesviridae, вызывающих у людей широко распространённые острые и хронические инфекции [245]. В связи с накоплением многочисленных новых фактов, подтверждающих эту гипотезу, как экспериментальных [12, 228, 234, 249], так и клинических [3, 11, 17, 117, 271], отношение к ней радикально изменилось: от скептически-иронического до вполне серьёзного, побуждающего к дальнейшим исследованиям-[1, 16, 51, 88, 90, 196]. Однако самый важный вопрос, какой именно из семейства герпесвирусов человека является основным этиологическим агентом атеросклероза, пока не решён [12, 52, 57, 88]. И, тем не менее, две точки зрения сегодня активно обсуждаются в литературе. Это связано с тем, что только окончательное решение вопроса об этиологии атеросклероза откроет принципиально новые подходы к его диагностике, этиотропному лечению и специфической профилактике. Первая точка зрения - решающая роль в этиологии атеросклероза принадлежит вирусу Эпштейна-Барр [89, 110, 115-118], вторая точка зрения - с атеросклерозом ассоциирован вирус простого герпеса [1-3, 12, 16, 52]. Обе точки зрения достаточно аргументированы, однако наиболее существенно то, что ни с какими инфекционными агентами, кроме вируса простого герпеса, в настоящее время- не удалось, во-первых, воспроизвести экспериментальный атеросклероз и во-вторых, установить связь между активностью-инфекционного агента и клиническими проявлениями атеросклероза [12, 57, 123, 228]. К настоящему времени описан целый ряд свойств вируса простого

сердца, располагаясь в вырезке сердца. Кроме указанных артерий от передней межжелудочковой артерии, отходит артерия (с1 ~ 100 - 120 мкм), кровоснабжающая переднюю поверхность правого желудочка, а также артерия (<1 ~ 120 — 140 мкм), направляющаяся к межжелудочковой перегородке.
Окружающая ветвь левой венечной артерии располагается в венечной борозде и переходит на заднюю поверхность сердца. От неё на переднюю поверхность сердца отходят 2-3 артерии (б ~ 50 - 100 мкм), идущие к верхушке сердца. Задняя стенка сердца получает от окружающей артерии 3 ветви (б ~ 50, 100, 150 мкм). Наиболее крупная из них доходит до задней межжелудочковой борозды.
Кровоснабжение левого предсердия и левого- ушка сердца осуществляется за счёт артерий (б ~ 50 - 70 мкм), отходящих от окружающей ветви левой венечной артерии.
Правая венечная артерия имеет в области устья диаметр ~ 250 - 350 мкм. Она проходит между правым ушком и артериальным конусом, огибает правый край сердца и направляется на его заднюю поверхность, находясь в венечной борозде. Здесь она отдаёт заднюю межжелудочковую артерию, которая, в свою очередь, анастомозирует с передней межжелудочковой артерией. На передней поверхности правого желудочка от правой венечной артерии отходят 3 ветви (б ~ 70, 100, 150 мкм). Кровоснабжение правого предсердия и правого ушка осуществляется за счёт предсердных (б ~ 30 - 50 мкм) и аурикулярных (б ~ 30 - 40 мкм) артерий. Все экстракардиальные артерии располагаются в субэпикардиальном слое, окружены рыхлой соединительной тканью.
Венечные артерии являются сосудами мышечного типа. В их стенке равномерно представлены три слоя. Миоциты среднего слоя располагаются циркулярно или спирально и разделены прослойками соединительной ткани. Эластическая мембрана состоит из пластин, расположенных концентрически