Анатомо-антропометрическая характеристика клинического течения хронического уретрогенного простатита

• Автор: Винник, Юрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 259 с. : 51 ил.

г '

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

IЛ .Современное представление о зональном строении простаты

1.2. Конституциональный подход в изучении здоровья как профилактика патологических состояниий

1.3. Современное представление о хроническом простатите

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

11.1. Общая характеристика объектов обследования

11.2. Антропометрические измерения и соматотипирование

11.3. Органометрия простаты, уретровезикального сегмента и семенных пузырьков
11.4. Методика исследования площадей зон простаты
11.5. Морфометрическое исследование зон простаты
11.6. Оценка половой конституции и мужской сексуальной функции...70 П.7.Исследование микроциркуляции при помощи лазер — допплер
флоуметрии
П.8.Ультразвуковое исследование простаты с допплеровским
картированием внутриорганного кровотока
П.9.Лабораторные методы исследования
ПЛО.Урофлоуметрия
II. 11.Метод лечения озонированными жидкостями
Н.12.Статистическая обработка материала
Глава III. АНАТОМО - АНТРОПОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОСТАТЫ, СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ И УРЕТРОВЕЗИКАЛЬНОГО СЕГМЕНТА МУЖЧИН ПЕРВОГО ПЕРИОДА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
III. 1. Антропометрическая характеристика трупов мужчин
ІІІ.2. Конституциональные особенности анатомии простаты, уретровезикального сегмента и семенных пузырьков трупов мужчин

Ш.З.Конституциональные особенности строения зон простаты
различных соматотипов
ШАКонституциональные особенности морфометрии зон простаты
различных соматотипов
Глава IV. ОБЩАЯ КЛИНИКО - ЛАБОРАТОРНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРОГЕННОГО ПРОСТАТИТА У МУЖЧИН ПЕРВОГО ПЕРИОДА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
Глава V. ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОЙ И СОМАТИЧЕСКОЙ КОНСТИТУЦИИ У МУЖЧИН ПЕРВОГО ПЕРИОДА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ УРЕТРОГЕННЫМ ПРОСТАТИТОМ
ГЛАВА VI. КЛИНИКО - ЛАБОРАТОРНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРОГЕННОГО ПРОСТАТИТА У МУЖЧИН ПЕРВОГО ПЕРИОДА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТОТИПА
VI. 1. Характеристика больных ХУП астенического соматотипа
УІ.2. Характеристика больных ХУП нормостенического соматотипа
VI.3. Характеристика больных ХУП пикнического соматотипа
ГЛАВА VII.СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО - ЛАБОРАТОРНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРОГЕННОГО ПРОСТАТИТА У МУЖЧИН ПЕРВОГО ПЕРИОДА
ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТОТИПА
ГЛАВА VIII. АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГНОЗА ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРОГЕННОГО ПРОСТАТИТА У МУЖЧИН ПЕРВОГО ПЕРИОДА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТОТИПА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ.
Абс - абсолютное
ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны
ИППП — инфекции, передаваемые половым путём
ИС-ХУП - индекс симптомов хронического уретрогенного простатита
ИФА - иммуноферментный анализ
КИ-ХУП - клинический индекс хронического уретрогенного простатита
МАНК - метод амплификации нуклеиновых кислот
ОФР - озонированный физиологический раствор
Перф. ед. - перфузионные единицы
ПК - половая конституция
ПРИ - пальцевое ректальное исследование
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СОС-ХП - системы суммарной оценки симптомов хронического простатита
Сперм. — сперматозоиды
СФМ - сексуальная функция мужская
ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование
УВ ГМТ ПЗП - удельный вес мышечной ткани периферической зоны простаты
УВ ЖТ ПЗП - удельный вес железистой ткани периферической зоны простаты
УВ Сое ПЗП - удельный вес сосудов периферической зоны простаты
УВ СТ ПЗП - удельный вес соединительной ткани периферической зоны
простаты
УДР - уровень достижения результата ХП - хронический простатит ХУП - хронический уретрогенный простатит ЦДК - цветное допплеровское картирование

Ведущий мировой эксперт по данной проблеме J.C. Nickel полагает, что примерно у 9% мужской популяции имеются проявления простатита, из них только 60% обращаются за медицинской помощью [630, 631]. Согласно отчёту Национального института здоровья США, мужчины обращаются по поводу ХП чаще, чем по поводу аденомы или рака простаты, и это заболевание является причиной двух миллионов амбулаторных посещений врача в год [493]. В США уролог в среднем принимает 200- 250 больных ХП в год, в том числе 50 впервые выявленных пациентов [593, 651]. По данным Е.С. Хейвиц, ХП возникает в 30%-67% у мужчин старше 25 лет [502]. Тем не менее, по данным морфологов, воспаление, характерное для ХП, встречается в большем проценте случаев. Так, B.D. Bennet et al. при патологоанатомическом исследовании трупов 150 мужчин, которые при жизни не предъявляли жалоб, свидетельствующих о простатите, и умерли в возрасте 16-42 лет, выявил воспалительный инфильтрат в железистом эпителии простаты в 110 случаях, то есть в 73% [564, 591]. K.Bostrom при аналогичном обследовании 100 трупов мужчин обнаружил морфологические изменения, характерные для ХП, у 80 из них [569]. А.Р. Гуськов, проведя полный комплекс диагностических мероприятий у мужчин в возрасте от 26 до 55 лет, выявил активный хронический воспалительный процесс разной степени выраженности в 74,8% случаев [118].
Отсутствие современной классификации простатитов мешает положительному решению многих вопросов, относящихся к терапии ХП [115, 158]. Предлагаемые классификации основаны, в большей степени, на этиологических и патогенетических факторах, а патологоанатомические и гистологические изменения при этом заболевании практически во всех классификациях не учитываются. Наиболее полной и чаще всего используемой в России до 2000 года была систематизация простатита, разработанная И.Ф. Юндой [546]. Автор выделял инфекционные, неинфекционные, смешанные и редкие формы простатита. В то же время O.JI. Тиктинский с соавт. (1999) предложили