Клинико-морфологическая оценка альтернативно-варьирующих признаков строения полости носа и околоносовых пазух при хроническом риносинусите.

• Автор: Пажинский, Леонид Владимирович
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 226 с. : 98 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СТРОЕНИИ ПОЛОСТИ НОСА И РОЛЬ АНАТОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОСИНУСИТА
1.1. Медицинская краниология и основные методики краниологических исследований
1.2. Современные представления о строении и краниометрических характеристиках полости носа
1.3. Современные представления о строении и краниометрических характеристиках околоносовых пазух
1.4. Современные методы диагностики заболеваний полости носа и околоносовых пазух
1.5. Распространенность воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
1.6. Современные представления об этиологии и патогенезе хронических риносинуситов:
1.7. Анализ методов хирургического лечения хронического риносину-

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика материала исследования
2.2. Методика краниометрии и краниоскопии
2.3. Материал и методы клинико-морфологического исследования
2.4. Материал и методы исследования учебной анатомической модели
ГЛАВА 3. МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ФОРМЕ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА И НАРУЖНОГО НОСА
3.1. Анализ исследуемой группы черепов
3.2. Линейные размеры полости носа при различной форме мозгового

черепа и различной форме носа
3.3. Линейные размеры и объем решётчатого лабиринта при различной форме носа
3.4. Линейные размеры и объем клиновидной пазухи при различной форме носа
3.5. Линейные размеры и объем верхнечелюстной пазухи при различной форме носа
3.6. Линейные размеры и объем лобной пазухи при различной форме носа
3.7. Особенности строения внутриносовых структур при различных
форме носа
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АЛЬТЕРНАТИВ-НО-ВАРЬИРУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ СТРОЕНИЯ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ ПО ДАННЫМ КРАНИОЛОГИЧЕСКИХ И КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Альтернативно-варьирующие признаки строения решётчатого лабиринта
4.2. Альтернативно-варьирующие признаки строения средней носовой раковины
4.3. Сравнительная характеристика альтернативно-варьирующих признаков строения лобных пазух по данным краниологических исследований и у больных хроническим риносинуситом по данным компьютерной томографии
4.4. Сравнительная характеристика альтернативно-варьирующих признаков строения верхнечелюстной пазухи по данным краниологических исследований и у больных хроническим риносинуситом по данным компьютерной томографии
4.5. Сравнительная характеристика альтернативно-варьирующих признаков строения клиновидной пазухи по данным краниологических исследований и у больных хроническим риносинуситом по данным ком-

пьютерной томографии
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОЛОСТИ НОСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ РИНОСИНУСИТОМ ПО ДАННЫМ ВИДЕО-ЭНДОРИНОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1. Альтернативно-варьирующие признаки структур полости носа у больных хроническим гнойным и полипозным риносинуситом (по данным видеоэндориноскопии)
5.2. Альтернативно-варьирующие признаки структур остиомеатального комплекса* при различной форме наружного носа у больных хроническим риносинуситом (по данным видеоэндориноскопии) ■
5.3. Альтернативно-варьирующие признаки структур полости носа у больных хроническим рецидивирующим гнойным и полипозным риносинуситом (по данным видеоэндориноскопии)
ГЛАВА 6. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ИЗУЧЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ПОЛОСТИ НОСА НА ПОЛИМЕРНО-БАЛЬЗАМИРОВАННЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ
6.1. Разработка учебной анатомической модели для видеоэндоскопии полости носа и носоглотки
6.2. Разработка учебной анатомической модели для приобретения навыков зондирования апертуры лобной пазухи под контролем видеоэндоскопии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

сторону только ее задняя часть; в 30% передняя и задняя часть перегородки отклонялись от срединной плоскости в противоположных направлениях. Встречались также и S-образные формы перегородки. Н.Г. Костоманова (1968) чаще находила добавочные перегородки у задней стенки пазухи. S. Elvany и соавт. (1983) обнаружили добавочные перегородки и гребни в 76% случаев. Толщина перегородки в одних случаях достигала 8-10 мм, в других она была значительно тоньше, иногда имела перфорацию (С.А. Проскуряков, 1939).
В.О. Калина (1960), A.C. Киселев и соавт. (1994) указывают на наличие дегисценций в стенках клиновидных пазух. Чаще всего они встречаются в латеральной стенке пазухи.
1.3.3. Современные представления о строении лобной пазухи.
Лобная пазуха представляет собой парную полость, залегающую между наружной и внутренней пластинками, лобной кости. Правую пазуху от левой отделяет межпазушная'перегородка. Границы лобной пазухи сильно варьируют. Иногда лобные пазухи-доходят вверх до лобных бугров, вниз - до надглазничных краев, кзади - до малых крыльев клиновидной кости и в стороны - до скуловых отростков (М.В. Милославский, 1903; В.П. Воробьев, 1932;
B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин-, 1955). Лобно-носовой канал соединяет лобную пазуху и средний носовой-ход полости носа.
Лобная пазуха имеет чаще всего форму трехгранной пирамиды, основание которой обращено к глазнице, а вершина к венечному шву. У пазухи раз-личают переднюю, заднюю, нижнюю и медиальную стенки (В.П. Воробьев, 1932; Ю.Л. Золотко, 1964). Передняя стенка образована наружной пластинкой лобной чешуи, она наиболее толстая, особенно в области надбровной дуги. Встречаются случаи истончения передней стенки вследствие дополнительной пневматизации; этот вариант на рентгеновском снимке может иметь сходство с проникающим ранением черепа (B.C. Майкова-Строганова, Д. Г.