Комплексныйм анализ инвалидности вследствие болезней эндокринной системы у детей в Российской Федерации и медико-социальная реабилитация.

• Автор: Дриняева, Екатерина Андреевна
• Шифр специальности: 14.02.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 201 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ
БОЛЕЗНЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ПО ОБРАЩАЕМОСТИ В БМСЭ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ ЗА 5 ЛЕТ (2005-2009 гг.)
3.1 Первичная инвалидность
3.2 Повторная инвалидность
3.3 Общая инвалидность
ГЛАВА IV ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В ОКРУГАХ И СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
4.1 Первичная инвалидность .
4.2 Повторная инвалидность
4.3 Общая инвалидность
ГЛАВА V СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
ГЛАВА VI МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕ-ТЕЙ-ИНВАЛИДОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Эндокринология определилась в самостоятельную дисциплину во второй половине XIX века. Развитию эндокринологии в нашей стране посвятили свои работы И.И. Дедов, 1995, 2003; М.И. Балаболкин, 1998, 2000, 2002; Э.П. Касаткина, 1999, 2000; Т.Л. Кураева, 2000, 2002, 2003; Н.П. Шабанов, 2003; Е.Б. Кравец, 2007 и др.
Эндокринология - это наука, изучающая работу желез внутренней секреции, функции и механизм взаимодействия гормонов, вырабатываемых эндокринными железами, их роль в организме в норме и при патологии. Эндокринная система является индикатором деятельности всех органов и систем, это ее основная задача, которую данная система выполняет в тесном контакте с центральной нервной системой и иммунными структурами (Е.Б. Кравец, 2007).
По прогнозам ВОЗ, на планете число больных сахарным диабетом в 2010 г. было 239,4 млн человек, к 2020 г. это число увеличится до 300 млн человек, из них более 5% составляют дети и подростки. Эпидемиологические исследования в различных странах свидетельствуют об увеличении заболеваемости детей и подростков сахарным диабетом в последние десятилетия. Во многих странах мира созданы национальные регистры сахарного диабета детского и подросткового возраста. Широкая вариабельность заболеваемости может быть объяснена генетическими различиями и факторами окружающей среды. Установлено, что заболеваемость повышается с удалением от экватора (феномен «широтного градиента»).
Проблеме инвалидности вследствие болезней эндокринной системы у взрослого населения посвящены работы М.Э. Целиной, 2001-2003; проблеме сахарного диабета - работы О.Ю.Василенко, 2009-2010. Однако они изучали проблему инвалидности у взрослого населения. Имеются

единичные статьи О.Ю.Василенко об этиологии и патогенезе сахарного диабета у подростков, а также значимости заболеваемости сахарным диабетом у детей.
Вместе с тем, детального исследования проблем инвалидности вследствие болезней эндокринной системы у детей не проводилось. Эндокринные заболевания у детей имеют свои особенности. Не определена распространенность инвалидности у детей в Российской Федерации, не изучены социально-гигиеническая и клиническая характеристика инвалидности, не разработаны рекомендации по медико-социальной реабилитации этого контингента инвалидов.
Все вышеизложенное определило актуальность и необходимость настоящего исследования и определило его цель и задачи.
Цель исследования
На основе изучения инвалидности вследствие болезней эндокринной системы у детей в Российской Федерации определить закономерности ее формирования и разработать рекомендации по медико-социальной реабилитации этого контингента инвалидов.
Задачи исследования
1. Провести анализ инвалидности (первичной и повторной) вследствие болезней эндокринной системы у детей в Российской Федерации в динамике за 5 лет (2005-2009 гг.).
2. Определить закономерности формирования общего контингента детей-инвалидов вследствие болезней эндокринной системы у детей по обращаемости в БМСЭ РФ в 2005-2009 гг.
3. Оценить состояние инвалидности вследствие болезней эндокринной системы у детей в округах и субъектах Российской Федерации (первичной, повторной и общей) и выделить субъекты с различным уровнем инвалидности.

Изучена структура инвалидности по возрасту в РФ. Удельный вес инвалидов до 3 лет составляет 19,4% в 2005 г., однако постепенно увеличивается до 20,5-21% в 2006-2007 гг., до 22,1% в 2008 г., до 24,4% в 2009 г.; в среднем равен 21,4% от общего числа.
Инвалидов в возрасте 4-7 лет меньше, удельный вес их равен 16,7-16,8% в 2005-2006 гг., увеличивается до 20,3-23% в 2007-2008 гг., равен 22,8% в 2009 г.; в среднем составляет 19,8% от общего числа.
Больше всего инвалидов в возрасте 8-14 лет, удельный вес их равен 43,9-43,7% в 2005-2006 гг., уменьшается до 40,6-40,5% в 2007-2008 гг., до 39,5% в 2009 г.; в среднем равен 41,7% от общего числа.
Инвалидов в возрасте 15-17 лет мало, они составляют 20-19,1% в 2005-2006 гг., удельный вес уменьшается до 18,1% в 2007 г., до 13,3% в 2009 г.; в среднем равен 17,1% от общего числа.
Рассчитан уровень инвалидности в различном возрасте. В возрасте до 3 лет уровень инвалидности равен 1,6 в 2005 г., уменьшается до 1,4-1,5 в 2006-2008 гг., увеличивается до 1,8 в 2009 г. (на 20%); в среднем составляет 1,5 на 10 тыс. соответствующего населения.
В возрасте 4-7 лет уровень инвалидности незначительно выше - равен 1,5-1,6 в 2005-2007 гг., увеличивается до 1,7-1,8 в 2008-2009 гг.; в среднем составляет 1,6 на 10 тыс. соответствующего населения.
В возрасте 8-14 лет уровень инвалидности несколько выше, равен 1,9 в 2005-2006 гг., уменьшается до 1,7 в 2007-2008 гг., равен 1,8 в 2009 г.; в среднем равен 1,8 на 10 тыс. соответствующего населения.
В возрасте 15-17 лет уровень инвалидности низкий, равен 1,3 в 2005-2006 гг., уменьшается до 1,0-1,2 в 2007-2009 гг.; в среднем равен 1,2 на 10 тыс. соответствующего населения.
Общие сведения о первичной инвалидности детей вследствие болезней эндокринной системы в РФ в 2005-2009 гг. даны в табл. 4, 5 и рис. 5, 6.