Комплексный анализ закономерностей формирования инвалидности и разработка современных методологических основ медико-социальной экспертизы при заболеваниях нервной системы

• Автор: Дымочка, Михаил Анатольевич
• Шифр специальности: 14.02.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 244 с. : 52 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПО ОБРАЩАЕМОСТИ В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ за 10 лет (1997-2006 гг.)
Первичная инвалидность Повторная инвалидность Общая инвалидность
АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПО ОБРАЩАЕМОСТИ В БЮРО МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ за 10 лет (1997-2006 гг.)
Первичная инвалидность Повторная инвалидность Общая инвалидность
ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ПАТОЛОГИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ОКРУГАХ И СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ в 2001-2006 гг.
При болезнях нервной системы При цереброваскулярных болезнях
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ПАТОЛОГИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Социально-гигиеническая характеристика инвалидности при болезнях нервной системы Социально-гигиеническая характеристика инвалидности при цереброваскулярных болезнях
ГЛАВА VII КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И КЛИНИКО
ЭКСПЕРТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ЦЕРЕБРО ВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ГЛАВА VIII НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЕ КРИТЕРИИ МЕДИ
КО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ ЦЕРЕБ-РО-ВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
В современных социально-экономических условиях эффективность и адресность мер, предусмотренных федеральным и региональным законодательством РФ в области социальной защиты инвалидов, является одной из приоритетных задач государства. Главной целью социальной защиты граждан с ограниченными возможностями является создание безбарьерной среды жизнедеятельности, комплексность оказываемых им реабилитационных мероприятий, подбор оптимального перечня технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых государством социально уязвимым слоям населения (А.И. Осадчих, 2000-2006; СС. Меметов, 2006; С.Н. Пузин, 2006-2008; Ю.И. Захарченко, 2008; С.П. Запарий, 2009; Х.В. Иксанов, 2009).
В последние годы все более возрастает роль федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в определении и оказании мер, направленных на социальную поддержку граждан. Большое внимание уделяется государством совершенствованию их структуры и повышению качества оказания услуг населению. Получившие развитие федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы функционируют в рамках обновленной концепции инвалидности, учитывающей наряду с клиническими критериями установления инвалидности, критерии ограничения жизнедеятельности и социальной недостаточности (Д.И. Лаврова, 2004-2008; И.Н. Денисов, 2006; О.С. Андреева, 2006; В.З. Кучеренко, 2008; С.Н. Пузин, 2009).
В связи с этим все большую актуальность приобретает необходимость комплексной научной разработки медико-социальных критериев инвалидности при основных инвалидизирующих заболеваниях и, прежде всего, при заболеваниях нервной системы и цереброваскулярной патологии в связи с их распространенностью и тяжестью инвалидности.

Наиболее частыми проявлениями невро-психических нарушений являются астенический, астеноипохондрический и астенодепрессивный синдромы, а также психоподобная симптоматика.
В реализации программы психотерапевтических воздействий, осуществляемых, психотерапевтами, психиатрами, психологами лежит индивидуальный подход к каждому инвалиду, взаимное доверие врача и пациента. На всех этапах реабилитации следует психологически поддерживать и самого инвалида и его семью, предупреждать их о последствиях его тяжелого заболевания.
Семейная поддержка инвалидов вследствие церебро-васкулярных болезней имеет огромное значение для повышения качества реабилитации.
Основными факторами прогноза по данным М.Р. Alecxander (1994), М.Р Reddy, V. Reddy (1997) является тяжесть заболевания и возраст больного. При этом решающим в определении результатов реабилитации играет исходный уровень двигательных расстройств.
Проведение комплексных адекватных реабилитационных мероприятий в течении первого года позволяют специалистам по МСЭ реабилитационный потенциал и прогноз.
Понятие «реабилитационный потенциал» было введено В.П. Беловым с соавт, (1975), а более полная его расшифровка дана М.В. Коробовым (1994).
«Реабилитационный потенциал - это возможности больного человека при определенных условиях и содействии реабилитационных служб и общества в целом, приводить в действие биологические и социальнопсихологические резервы. Мобилизация реституционных, компенсаторных и адаптивных процессов и других механизмов лежит в основе восстановления его разрушенного здоровья, трудоспособности, личного статуса и положения в обществе»
В работе П.М. Войтенко (1992) выделено три уровня в структуре реабилитационного потенциала: организм, личность, индивид.