медико-социальные последствия у больных с врожденным вывихом бедра и современные подходы к их реабилитации

• Автор: Спиридонов, Николай Андреевич
• Шифр специальности: 14.02.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Врожденный вывих бедра, клинические и социальные аспекты (обзор литературы)

1.1. Социально-гигиенические аспекты врожденного вывиха

бедра

1.2. Диагностика врожденного вывиха бедра

1.3. Лечение врожденного вывиха бедра

1.4. Отдаленные результаты лечения врожденного вывиха бедра

1.5. Диспластический коксартроз

1.6. Лечение диспластического коксартроза

1.7. Ограничение жизнедеятельности и инвалидность у больных с

диспластическим коксартрозом
Глава И. Организация и методика исследования
Глава III. Инвалидность после оперативного и консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей и подростков
3.1. Характеристика изменений в тазобедренных суставах после
проведенного лечения
3.2. Воздействие сколиотической деформации позвоночника на развитие
диспластического коксартроза у детей
3.3. Ограничение статико-динамической функции
3.4. Инвалидность у детей после консервативного и оперативного лечения врожденного вывиха бедра по данным педиатрических бюро МСЭ
Глава IV. Инвалидность после консервативного и оперативного лечения
врожденного вывиха бедра у лиц старше 18 лет
4.1. Общая характеристика больных освидетельствованных в общих бюро медико-социальной экспертизы
4.2. Характеристика больных после консервативных методов лечения
врожденного вывиха бедра

4.3. Развитие диспластического коксартроза после оперативных методов лечения врожденного вывиха бедра
4.4. Характеристика инвалидов после эндопротезирования тазобедренных суставов при диспластическом коксартрозе
4.5. Характеристика инвалидов с врожденным вывихом бедра не лечившихся в детстве
4.6. Влияние профессии на течение диспластического коксартроза
4.7. Динамика инвалидности у больных после лечения врожденного
вывиха бедра по данным общих бюро МСЭ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Введение
Дисплазия тазобедренных суставов - наиболее распространенная хирургическая патология у детей и подростков, встречающаяся по данным различных авторов, в 0,7 — 2,5% случаев на 1000 новорожденных (Малахов
O.A., Кралина С.Э., 2006). Согласно данным литературы, остаточные дефекты развития тазобедренного сустава после консервативного и оперативного лечения врожденного вывиха бедра как основная причина развития диспластического коксартроза варьирует от 10 до 60% (Богосьян А.Б., 2005; Шевцов В.И., Макушин В.Д., 2004).
Диспластический коксартроз — одно из наиболее тяжелых дегенеративно-дистрофичесих заболеваний. В основе диспластического коксартроза лежит врожденное недоразвитие (дисплазия) тазобедренного сустава которое может проявиться уже в подростковом возрасте (Поздникин Ю.И., Камоско М.М., Поздникин И.Ю., 2005; Jasty et al., 1995).
У детей-инвалидов врожденная патология тазобедренных суставов и ее последствия в виде деформирующего коксартроза является ведущей причиной инвалидности среди всего множества поражений опорно-двигательной системы.
По данным литературы на 2000 год в 27 детских поликлиниках Санкт-Петербурга было зарегистрировано 20,2% больных с врожденным вывихом бедра и дисплазией тазобедренных суставов среди всей детской ортопедической патологии (Поздникин Ю.И., Соловьева С.К., Давыдова Т.А., 2002).
Проблема диспластического коксартроза и связанной с ним инвалидности, ее профилактика у лиц, перенесших консервативное и оперативное лечение врожденного вывиха бедра в детском возрасте, имеет большое медицинское и социальное значение. Даже при отличных результатах лечения врожденного вывиха бедра в последующем возрасте происходит срыв компенсаторных механизмов и развитие диспластического коксартроза.

дистрофические процессы в тазобедренном суставе появляются уже в подростковом возрасте, что требует диспансерного наблюдения, периодического профилактического лечения и обязательной профессиональной ориентации лиц с данной патологией.
Все это говорит о необходимости дальнейшего изучения проблемы -врожденный вывих бедра - диспластический коксартроз - нарушение статикодинамической функции — ограничение жизнедеятельности.