Роль социального работника в защите репродуктивного здоровья женщин

• Автор: Бязрова, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.02.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 158 с. : ил.

Глава 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС ЖЕНЩИНЫ В 13 ПРЕДМЕТНОМ ПОЛЕ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

1.1. Факторы здоровья в медико-социальной работе

1.2. Меднко - социальный статус пациенток акушерско- 30 гинекологической практики

Глава 2. РОЛЬ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА В 51 ФОРМИРОВАНИИ У ЖЕНЩИН УСТАНОВОК НА РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА

2.1. Мотивация женщин к деторождению 51 (по материалам анкетирования)

2.2. Обоснование роли социального работника как агента 67 репродуктивного поведения женщин

Глава 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ 84 БЕРЕМЕННОСТИ

3.1. Беременные женщины как уязвимая социальная группа

3.2. Взаимоотношения беременной женщины и отца будущего 99 ребенка: необходимость медико-социальной поддержки

3.3. Основные направления медико-социальной помощи

беременным женщинам

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Актуальность темы исследования. Реформирование здравоохранения как социального института предполагает участие в этом процессе и других институтов общества. При этом сотрудничество и взаимодействие с институтом социальной защиты имеет в этом процессе первостепенное значение. Пока в рамках интегрированного управления секторы здравоохранения и социальной защиты функционируют достаточно независимо. Не развита и система социологического обеспечения такого взаимодействия. Оптимальным вариантом сотрудничества является развитие такого направления как медико-социальная работа. Она является важнейшим элементом в развитии сотрудничества между двумя сферами.
Главной фигурой в реализации задач в данной области является социальный работник, прошедший специальную медицинскую подготовку. В зависимости от специализации, медико-социальные работники трудятся в различных учреждениях: в медицинском обслуживании (стационарный и амбулаторно-поликлинический уровни), в социальном обслуживании; в комбинированных медико-социальных подразделениях; в рамках действий по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний в различных организациях. Особое место в этом списке занимают Кризисные центры для женщин, где удалось внедрить модель кооперации социальных работников, медицинских работников и психологов.1 Но данные центры оказывают помощь в особо тяжелых случаях, тогда как женщины сталкиваются с непростыми для себя проблемами постоянно, и нуждаются в помощи социального работника не только в кризисных ситуациях. В первую очередь это относится к женщинам фертильного возраста, когда социальный работник может оказать существенную помощь в формировании и поддержке позитивной модели репродуктивного поведения. Эту необходимость уже осознали в Министерстве здравоохранения РФ, которое
1 Сошшыиязац1]пажашии1У/11ир://5ос-уогк.п1/ап!с1е/5б9. Режим доступа 12.03.2013.

издало Приказ от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»2. В Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» приведена таблица «Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации», где под №39 значится должность «Специалист по социальной работе - 1». Но пока схема привлечения его к работе с пациентками не отработана. Кроме того, сохраняется ориентация на участие социального работника только в разрешении кризисных ситуаций. Не введена пока соответствующая должность в других медицинских учреждениях, оказывающих помощь женщинам.
В то же время участие медико-социальной службы в решении демографических проблем путем организации постоянной и планомерной поддержки женщин в реализации целей-ценностей репродуктивного поведения может и должно быть расширено. Как именно? На этот вопрос можно ответить, проведя комплексное медико-социологическое исследование роли медико-социальных работников в охране здоровья женщин репродуктивного возраста.
Степень разработанности проблемы. Основам социальной работы посвящено достаточно много публикаций, хотя далеко не все авторы выделяют ее медицинское направление (Албегова И.Ф., Астанов А.У., Барков A.B., Гонтмахер E., Денисов С.В., Жуков В., Кесаева Р.Э., Кочетов А., Москалева Н.И., Никитин В.А., Павленок П.Д., Пантелеева Т.С., Ромм Т.А., Самарина О., Сухорукое М., Тетерский С.В., Холостова Е.И., Янова С. и др.).
2 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»// littp:
5. В арсенале социальных работников имеются методы социальной защиты женщин при перегрузках на работе, но сами женщины за такой помощью не обращаются. 3,4% женщин отметили, что прибегали к помощи психолога, но никто из респонденток не знал, что защитить их интересы при трудовых перегрузках может и социальный работник. Женщины а) не информированы о способах защиты своих интересов, б) не связывают перегрузки в работе с возможностью гинекологической патологии и вреда для репродуктивного здоровья и в) бояться, что вследствие вмешательства третьих лиц, могут потерять работу.
6. Участие социальных работников в профилактике абортов и ранних беременностей пока не является достаточно активным. Только 4 человека (город) в интервью указали, что они проводили беседы с молодыми женщинами о вреде абортов и оказывали им помощь в принятии соответствующего решения. В сельских районах социальные работники этими проблемами не занимаются, кроме того, там ощущается стабильный дефицит таких специалистов.
7. В интервью только 5 социальных работников отметили, что им приходилось принимать участие в выделении путевки на санаторно-курортное лечение для их подопечных, происходило это по инициативе врачей, которые направляли своих пациенток в службу социальной защиты. Эти случаи следует отметить особо, поскольку контакты врачей с социальными работниками, как показало наше исследование, достаточно редки.