Врач-менеджер: интеграция социальных ролей в условиях санаторно-курортного комплекса

• Автор: Хадикова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.02.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 179 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Медицина и менеджмент в условиях курортного региона
Институциональные формы развития санаторно-курортного комплекса в современных условиях
Отношения медицины и бизнеса в курортном регионе
Менеджер санаторно-курортного комплекса
Социальная роль рукводителя санаторно-курортного комплекса
Социологический анализ экспектаций потребителей санаторно-курортных услуг
Этические и психологические требования к деятельности руководителя санаторно-курортного комплекса
Научное обоснование модели социальной роли руководителя санаторно-курортного комплекса.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Санаторно-курортная сфера связана с охраной здоровья, реабилитацией и профилактикой заболеваний. В настоящее время санаторно-курортная сфера трансформируется в связи с осуществлением Национального проекта «Здоровье». Однако, этот процесс не носит прямолинейный характер. Существует противоречие, которое можно сформулировать как противоречие между медицинскими и бизнес-целями. Естественно, что в основе такого противоречия лежит рыночная экономика, от которой никуда уже не денешься, но, с другой стороны, окончательно превратить медицину в бизнес тоже нельзя, тогда медицина перестанет быть медициной. Поэтому, необходим баланс между медициной и бизнесом. Наиболее перспективный вариант такого баланса возможен в санаторно-курортной сфере.
Обеспечить такой баланс призваны руководители санаторно-курортных комплексов, потому что именно они являются непосредственными трансляторами реформаторских идей в практику. При этом социальные условия деятельности этих руководителей приближаются к экстремальным, поскольку статусные характеристики включают несколько конфликтующих социальных ролей.
Современный российский руководитель санаторно-курортного комплекса (С-КК) должен быть и врачом-профессионалом, и менеджером, и экономистом, и администратором, а в санаторно-курортных учреждениях (СКУ) еще и специалистом по социальной работе, оккупациональной терапии, культурно-досуговой деятельности. Каким образом совмещаются эти профессиональные роли в деятельности руководителя С-КК и какие личностные качества необходимы для успешной их реализации? К сожалению, этот вопрос в нашей литературе по организации здравоохранения и социологии медицины, практически, не рассматривался. Между тем, усиливается процесс социально-экономической дифференциации санаторно-курортного комплекса. Одни из них процветают, другие находятся
на грани банкротства, существует и несколько промежуточных ступеней. Такая дифференциация, прежде всего, связана с деятельностью руководителей этих учреждений.
Кроме того, что результаты этой деятельности имеют непосредственное отношение к состоянию здоровья населения, необходимо еще учесть и их обратное влияние на личность руководителей, что, в конечном счете, выливается в создание новой популяции, руководителей санаторно-курортных комплексов, адаптированных к рыночной- экономике, но не ориентированных на стабильную работу в постреформенных условиях.
Особенно остро все эти и другие проблемы проявляются, в той сфере здравоохранения, которая связана с реабилитацией пациентов. Санаторно-курортная система в большей степени зависит от рыночных механизмов, здесь сложнее складываются отношения с системой обязательного медицинского страхования, ярче проявляются социально-психологические компоненты лечения и оздоровления. Но, главное, социальный заказ по охране здоровья населения государство адресует санаторно-курортным учреждениям в последнюю очередь. Это объяснимо, поскольку задача спасения жизни и излечения, которую решают в стационарах, является первоочередной. Контингент санаторных больных значительно более ограничен, здесь преобладают, практически, работоспособные люди, нуждающиеся, скорее, в оздоровлении, нежели в выздоровлении. Поэтому государственный интерес к этой сфере проявляется слабо, долгое время санатории вообще были предоставлены сами себе и не всем удалось выжить.
Естественно, в таких условиях требуется новый тип руководителя. Прежние распределительные отношения требовали одних людей, современные рыночные - других. Каких? Мы не можем пока ответить на этот вопрос, потому что не изучены необходимые и достаточные условия деятельности руководителей санаторно-курортных комплексов в современных условиях. Возможно, это связано с тем, что социология
медицинский контроль. Следовательно, только клиенты санаториев получают дополнительную защиту в результате принятия указанного Приказа. Но и он не может оградить их от злоупотребления несанаторными услугами курорта: бары, рестораны, казино, экстремальный туризм, секс-услуги И Т.П. А Те, КТО беСКОНТрОЛЬНО ИСПОЛЬЗуеТ ПЛаТНЫе уСЛуГИ ДЛЯ’ лечения, рискуют не только не вылечиться, но и нанести вред своему здоровью.
Таким образом, можно > сделать вывод, что административно-правовое оформление потребления услуг курорта не соответствует пока тенденциям развития этих услуг. Неструктурированное потребление санаторных услуг сокращено до минимума, но вне стен санатория соответствующей регламентации нет. Следовательно, все зависит от а), степени ответственности предоставителей. курортных услуг и б) уровня компетентности и ответственности потребителей этих услуг. И'то, и другое не может рассматриваться в качестве надежных регуляторов целенаправленной оздоровительной деятельности. Деятельность социальных субъектов — предоставителей и потребителей курортных услуг - становится полем конкурентной борьбы оздоровительного и- развлекательного направлений в развитии курортов.
Методологической причиной такой ситуации является ограничение понятия «курортная услуга» только экономическим и юридическим смыслом, как мы показали выше. На самом деле понятие «курортная услуга» -социологическое. Причем, оно должно быть отнесено к понятийному ряду социологии медицины, поскольку именно медицинские услуги являются системообразующими для самого понятия «курорт».
Правомерно в социологическом плане классифицировать курортные услуги по двум основаниям - лечебно-оздоровительные и рекреационнодосуговые.27 С этой целью можно рассмотреть весь перечень услуг, предоставляемых санаториями курорта Анапа, при этом необходимо делана
27 Казначеев, Варданяна, Шляпникова