Нейрофизиологические особенности профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

• Автор: Нурбаева, Динара Жаслановна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 141 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава I. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации и профессиональная полиневропатия конечностей, обусловленная сочетанным воздействием локальной и общей вибрации: характеристика условий труда, патогенез, клиника, лечение (обзор литературы)
1.1. Механизмы формирования вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации
1.2.Физиолого-гигиеническая оценка условий труда
рабочих, подвергающихся воздействию локальной и общей вибрации
1.3. Диагностика вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации
1.4. Лечение физическими факторами больных с вибрационной болезнью и профессиональной полиневропатией конечностей, обусловленной сочетанным
воздействием локальной и общей вибрацией
Глава II. Материалы, методы и объем исследования
2.1. Характеристика обследованных лиц
2.2. Методы исследования
2.2.1. Сенсометрия: альгезиметрия, паллестезиометрия
2.2.2. Стимуляционная электронейромиография с тестированием чувствительных и двигательных волокон смешанных нервов верхних и нижних конечностей
2.2.3. Компьютерная ЭЭГ с топографическим картированием электроактивности мозга
2.2.4. Исследование вызванных соматосенсорных, слуховых и зрительных потенциалов мозга
2.2.5. Лечение пациентов с профессиональной полиневропатией, обусловленной

сочетанным воздействием локальной и общей вибрацией
2.2.6. Методы статистической обработки
Глава III. Функциональное состояние центральной и периферической нервной системы при воздействии локальной и общей вибрации
3.1. Клиническая характеристика пациентов с профессиональной полиневропатией конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации и больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации
3.2. Состояние сенсорных систем организма по результатам слуховых, зрительных, соматосенсорных вызванных потенциалов и сенсометрии
3.3. Результаты электронейромиографического исследования у пациентов с поражением нервной системы при воздействии локальной и общей
вибрации
3.4. Изменение биоэлектрической активности мозга по данным ЭЭГ и вызванных
потенциалов при воздействии локальной и общей вибрации
Глава IV. Диагностика полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации
4.1. Критерии, дифференцирующие полиневропатию конечностей от воздействия локальной вибрации и полиневропатию конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации
4.2. Ранняя диагностика развития полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации
4.3. Прогнозирование развития полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации
4.4. Диагностика степени выраженности полиневропатии конечностей,
обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации
Глава V. Оценка эффективности методов физиотерапии больных с профессиональной полиневропатией конечностей, обусловленной сочетанным
воздействием локальной и общей вибрации
Заключение

Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Список литературы

Однако, несмотря на разнообразие существующих методов профилактики и лечения вибрационной патологии, эффективность их остается недостаточной, что подтверждается сохраняющейся в настоящее время высокой степенью заболеваемости рабочих виброопасных профессий. Нетрудоспособность и стойкость клинических проявлений в постконтактном периоде говорит о необходимости внедрения в профпатологическую практику новых методов лечения и профилактики, обладающих высокой эффективностью, безопасностью и доступностью использования.
Резюме
Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации и профессиональная полиневропатия конечностей от воздействия локальной и общей вибрации в условиях современного производства - одна из самых распространенных форм профессиональной патологии, являет причиной снижения трудоспособности и инвалидности, что определяет большую социальную значимость этой проблемы. В настоящее время в России доля этой патологии составляет около 18,2%, а интенсивность поражения за последние годы составила от 5 до 10 случаев на 1000 работающих, занятых в виброопасных профессиях.
Согласно современным представлениям о патогенезе вибрационной болезни, ключевыми звеньями патологических процессов, возникающих под действием производственной вибрации, являются ангиодистония, нарушение микроциркуляции, гиперкоагулемия, изменение адгезивно- агрегационных свойств тромбоцитов, реологических свойств эритроцитов, снижение кислородотранспортной функции крови и формирование циркуляторной гипоксии в дистальных отделах, которые в свою очередь приводят к формированию вазопатий и усугублению микроциркуляторных нарушений.
В последние годы появляется все больше исследований, указывающих на то, что вегетативно-сосудистые расстройства при вибрационной болезни не ограничиваются только периферическими проявлениями. По современным