Остеопения у рабочих, занятых добычей медно-цинковых колчеданных руд подземным способом и обоснование мер ее профилактики

• Автор: Кудашева, Альфия Равилевна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 10 ил.

ЗБУТ

АсАТ
АлАТ

мтжт

ВЕХА

УТОК

С-РБ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- опорно-двигательный аппарат
- костно-суставной аппарат
- заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- временная нетрудоспособность
- общая щелочная фосфатаза
- щелочная фосфатаза
- аспартатаминотрансфераза
- аланинаминотрансфераза
- общий холестерин
- ультразвуковое исследование
- минеральная плотность костной ткани
- кальцитонин
- паратгормон
- стандартное квадратичное отклонение
- денситометрия-двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
- артериальная гипертензия электрокардиография
- сердечно-сосудистая система -Учалинский горно-обогатительный комбинат
- токсичные металлы
- токсичные элементы -остеопения
- остеопороз
- общий кальций
- С- реактивный белок

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ «ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ И ДРУГИХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ НА СОСТОЯНИЕ КОСТНО-СУСТАВНОГО АППАРАТА»
1Л. Влияние производственных факторов на состояние костно-суставного
аппарата
1.2. Влияние токсичных элементов на метаболизм костной ткани
1.3. Фосфорно-кальциевый обмен и его гормональная регуляция в норме и нарушения при остеопорозе
ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ЭКО-ГЕОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ОБСЛЕДОВАННЫХ
3.1. Краткая характеристика технологических процессов добычи руды подземным способом
3.2. Гигиеническая оценка условий труда проходчика
33. Экогеохимическая ситуация на территории проживания
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И КОСТНОЙ ТКАНИ У ГОРНОРАБОЧИХ, ЗАНЯТЫХ ПОДЗЕМНОЙ ДОБЫЧЕЙ МЕДНОЦИНКОВЫХ КОЛЧЕДАННЫХ РУД
4.1. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности
4.2. Результаты медицинского осмотра и углубленного клинико-функционального обследования
4.3. Результаты изучения состояния минеральной плотности костной ткани

4.3.1. Показатели минеральной плотности кости по данным дихроматической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA)
4.3.2. Результаты рентгенологического исследования с использованием клин-эталона
4.4. Оценка элементного состава волос
4.5. Результаты изучения фосфорно-кальциевого обмена и основных каль-цийрегулирующих гормонов в сыворотке крови
ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОВ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА У РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ ДОБЫЧЕЙ МЕДНО-ЦИНКОВЫХ КОЛЧЕДАННЫХ РУД ПОДЗЕМНЫМ СПОСОБОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Важно подчеркнуть, что изменения концентрации Са и фосфора в плазме сопряжены, так если регистрируется снижение или повышение их содержания, то это свидетельствует о существенных нарушениях фосфорно-кальциевого обмена. При гипокальциемии стимулируется секреция ПТГ, что способствует увеличению образования и кальцитриола. В результате повышения сорбции Са и фосфора в тонком кишечнике и освобождении их из костей ПТГ способствует выделению избытка фосфора с мочой и повышает реабсорбцию кальция в почках, этим механизмом регулируется кальциевый гомеостаз. Меньший эффект на почечную реабсорбцию Са оказывает кальцитриол, чем ПТГ (А.Ш.Зайчик с со-авт.,2001;Ф.Х. Камилов с соавт.,2005; B.L. Riggs et al., 2000 и др.).
Сведения в литературе относительно роли КТ при ОП довольно противоречивы, в тоже время ряд авторов отмечают его более низкие уровни в сыворотке крови (Л.Я. Рожинская, 1998; Е.И.Марова,1998; Б.И.Минченко с соавт.1999 и др.). Другие авторы считают, что уровень КТ у большинства больных ОП остается в пределах нормы, составляя ее нижнюю границу (B.L. Riggs et al., 2000; А.Ф. Вербовой, 2002)
Повышение уровней КТ и ПТГ в крови, по данным ряда авторов, происходит при воздействии холода, в эксперименте наблюдалась активация образования костной ткани и ее резорбции (А.Ш.Зайчик с соавт., 2001; B.L. Riggs et al., 2000; и др.). Имеются единичные сообщения о повышении концентрации общего и ионизированного кальция в крови и снижении кальцийсвязы-вающей способности крови при вибрационной болезни, аналогичной при ги-перпаратиреозе (В.В. Коломиец В.ВД985).
В литературе описан дисбаланс кальцийрегулирующих гормонов и нарушения почечной экскреции Са, связанные с горно-геологическими условиями труда (О.В Синяченко с соавт., 1996).
В тоже время недостаточно изучена частота остеопении при поражении опорно-двигательного аппарата(ОДА) у рабочих в горнорудной промышленности. Практически нет работ, посвященных изучению состояния костной