Особенности психопатологических изменений у лиц с энцефалопатией различного генеза (ртутного, алкогольного и сосудистого)

• Автор: Денисова, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 145 с. : 8 ил.

Содержание

Содержание

Список сокращений, принятых в работе

Введение

Г лава 1. Аналитический обзор литературы

1.1. Действие ртути на нервную систему человека

1.2. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия

1.3. Действие алкоголя на нервную систему человека

1.4. Когнитивные нарушения, общие понятия, патогенез, диагностика

Глава 2. Материалы, методы и объем исследования

2.1. Характеристика обследованных групп
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое психоневрологическое исследование
2.2.2 Определение когнитивных вызванных потенциалов
2.2.3 Компьютерная электроэнцефалография
2.2.4.Методы экспериментально-психологического обследования
2.2.5.Методы нейропсихологического обследования
2.2.6. Математико-статистические методы исследования
Глава 3. Клинико-функциональная характеристика пациентов при воздействии ртути, алкоголя и больных с дисциркуляторной энцефалопатией
3.1. Характер доклинических и клинических проявлений хронической ртутной интоксикации, энцефалопатии от воздействия алкоголя и дисциркуляторной энцефалопатии
3.1.1. Клинические особенности доклинических и клинических проявлений ртутной интоксикации
3.1.2. Клиническая характеристика энцефалопатии различного генеза (алкогольной и сосудистой)
3.2. Изменение биопотенциалов и когнитивных вызванных потенциалов головного мозга в изучаемых группах

3.2.1. Изменение биопотенциалов и когнитивных вызванных потенциалов головного мозга в группах пациентов с ртутным воздействием
3.2.2. Изменение биопотенциалов и когнитивных вызванных потенциалов головного мозга в группах пациентов с энцефалопатией различного
генеза
3.3 Результаты кросскорреляционного анализа ЭЭГ и определение трехмерной локализации эквивалентных дипольных источников патологических составляющих биоэлектрической активности в изучаемых группах
3.3.1. Результаты кросс-корреляционного анализа ЭЭГ в группах с ртутным воздействием
3.3.2. Результаты кросс-корреляционного анализа ЭЭГ в группах с энцефалопатией различного генеза
3.3.3. Локализация эквивалентных дипольных источников патологической активности в изучаемых группах
3.3.4.Анализ локализации эквивалентных дипольных источников патологической активности в группе с профессиональной хронической ртутной интоксикацией
3.4. Характер изменений когнитивных вызванных потенциалов в изучаемых
группах
3.5 Характер изменений психоэмоциональной и когнитивной сферы в изучаемых группах
3.6. Характер изменений нейропсихологических показателей в изучаемых группах
3.7. Взаимосвязи показателей психоэмоциональной и когнитивной сферы в
группах пациентов, контактирующих с ртутью
Глава 4. Разработка классификационных критериев диагностики когнитивных
нарушений при ХРИ с помощью кластерного анализа
Глава 5. Дифференциально-диагностические критерии когнитивных нарушений при токсической (ртутной, алкогольной) и дисциркуляторной энцефалопатии

5.1. Диагностические критерии начальных признаков когнитивного дефицита при хронической ртутной интоксикации
5.2. Критерии прогнозирования прогрессирования хронической ртутной интоксикации
5.3. Дифференциально-диагностические критерии токсической (ртутной) и сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатии
5.4.Дифференциально-диагностические критерии токсической энцефалопатии от
воздействия ртути и алкоголя
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Во многих исследованиях показано, что у 50-75% пациентов, злоупотребляющих алкоголем, обнаруживались когнитивные нарушения различной степени выраженности (Eckard M.J., 1986). Существует континуум алкогольных поражений мозга - от умеренно выраженного когнитивного дефицита до алкогольной энцефалопатии и деменции. Индивидуальная уязвимость к алкогольному поражению мозга зависит от многих факторов, таких как пол, возраст, наследственность, поэтому сложно определить уровень потребления алкоголя, приводящий к алкогольному поражению мозга. Как правило, степень его выраженности коррелирует с количеством и длительностью злоупотребления алкоголем. Однако у некоторых индивидуумов поражение мозга может развиться даже при употреблении относительно небольших доз алкоголя. Нейропсихологические исследования показали, что алкоголики хуже выполняют тесты на обучение, память, разрешение проблем (Parson O.A., 1993). У них нарушены высшие когнитивные функции, такие как внимание, планирование, абстрагирование, использование внутренней и внешней обратной связи для адаптивного поведения в будущем (Boiler F., 1996).
1.4. Когнитивные нарушения, общие понятия, патогенез, диагностика
Когнитивные нарушения - это снижение памяти, умственной работоспособности и других когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем (индивидуальной нормой) (Захаров В.В., 2006). Когнитивными
(познавательными) функциями называются наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним. К ним относятся память, гнозис, речь, праксис и интеллект (Захаров В.В., 2005).
Память - способность головного мозга усваивать, сохранять и воспроизводить необходимую для текущей деятельности информацию. Функция памяти связана с деятельностью всего головного мозга (ГМ) в целом, но особенное значение для процесса запоминания текущих событий имеют структуры гиппокампова круга.