Научное обоснование системы прогнозирования факторов риска развития, клинического течения и исходов силикоза у работников черной металлургии

• Автор: Морозова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новокузнецк
• Количество страниц: 291 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Г лава 1. Роль внешнесредовых и генетических факторов в

развитии, течении и исходах силикоза (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Патофизиологические аспекты развития профессиональных заболеваний

ч 1.2. Современные представления о патогенез силикоза

1.3. Особенности развития и течения силикоза в сочетании с хроническим бронхитом у работников силикозоопасного производства

1.4. Оценка канцерогенных свойств кварцсодержащей пыли в развитии рака легкого

1.5. Предикторы неблагополучного течения силикоза и исходы у больных пневмокониозом
1.6. Роль генетических факторов в развитии профессиональной
патологии дыхательной системы
Заключение
4 Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЕДОВАНИЯ
2.1. Клинический метод
2.2. Инструментальные методы
ч 2.3. Лабораторные методы
2.4. Методы статистического анализа результатов
Глава 3.САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОЧЕГО МЕСТА ПРОИЗВОДСТВ КМК С ПОВЫШЕННЫМ

СОДЕРЖАНИЕМ АПФД
3.1. Токсикологическая характеристика аэрозолей преимущественно фиброгенного действия с содержанием кремний диоксида (БЮ2) 5-15%
3.2. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места каменщика-огнеупорщика огнеупорного производства (ОГП) (ликвидировано в 80-х годах)
3.3. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места каменщика - огнеупорщика цеха ремонта металлургических печей
3.4. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места сталевара и подручного сталевара мартеновского цеха
3.5. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда каменщика - огнеупорщика коксохимического производства
3.6. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места горнового доменного цеха
3.7. Санитарно - гигиеническая характеристика рабочего места обрубщика, литейщика литейного цеха
3.8. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места
разливщика стали сталеплавильного цеха
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ СИЛИКОЗА, НЕОСЛОЖНЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ, И СИЛИКОТУБЕРКУЛЕЗА
4.1. Особенности развития силикотуберкулеза у работников предприятий черной металлургии
4.2. Хронический бронхит у больных неосложненным силикозом и силикотуберкулезом

4.3. Курение и силикоз
4.4. Система прогнозирования риска развития туберкулеза у
работников предприятия черной металлургии с силикозом
Резюме
Глава 5. СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ, ИСХОДЫ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ У БОЛЬНЫХ СИЛИКОЗОМ,
НЕОСЛОЖНЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СИЛИКОЗОМ И СИЛИКОТУБЕРКУЛЕЗОМ
5.1. Выживаемость больных силикотуберкулезом и силикозом, неосложненным туберкулезом
5.2. Структура смертности больных силикотуберкулезом и
неосложненным силикозом
Резюме
Глава 6. СРАВНИТЕЛЬЫНЙ АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СИЛИКОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ ЧЕРНОЙ МЕТАЛЛУРГИИ
6.1. Особенности развития силикоза у женщин, работниц предприятия черной металлургии
6.2. Рентгенологические формы силикоза у мужчин и женщин, работников предприятий черной металлургии
6.3. Хронический бронхит у женщин и мужчин, больных
-силикозом
Резюме
Глава 7. ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ИСХОДОВ, ВЫЖИВАЕМОСТИ И СТРУКТУРЫ СМЕРТНОСТИ БОЛЬНЫХ

О сочетанном влиянии курения и вредных производственных факторов свидетельствует исследование Ракиты Д.Р. с соавт. [223]. Ими обследованы 159 работников литейного, 98 - кузнечного и 46 - сварочного цехов. Количество курящих среди них оказалось - 100 (62,9 %), 57 (58,2 %), 25 (54,3 %) соответственно. Среди курящих количество больных ХОБЛ составило в литейном цехе - 21 (21 %), в кузнечном - 15 (26,3 %), в сварочном - 4 (16 %) человека. Среди некурящих количество больных ХОБЛ составило: в литейном цехе - 11 человек (18,6 %), в кузнечном - 5 человек (12,2 %), в сварочном - 1 человек (4,8 %). Среди курильщиков, работающих с вредностями, оказывающими воздействие на бронхолегочную систему, количество больных ХОБЛ выше, чем у некурящих работников этих производств. Значительное количество больных с ХОБЛ среди некурящих сотрудников литейного цеха можно объяснить более выраженным действием КСА (кремнийсодержащая аэрозоль).
М.Р. Бургановой с соавт. [27] проанализировано 800 анкет рабочих авиационного предприятия, из которых 552 человека подвергались на своих рабочих местах воздействию шума, вибрации, смеси углеводородов, физическому перенапряжению, 254 - воздействию пылевого фактора. У 245 (30,6 %) человек обнаружены признаки патологии бронхо-легочной системы, курение составило 33,3 %. Если в группе курящих и работающих во вредных условиях, не включающих пылевой фактор, респираторная патология отмечена у 38 % рабочих, то в группе, подвергающихся воздействию пыли и табакокурению - у 57 %. В группе рабочих, не подвергающихся вредным факторам, включая курение, респираторная патология диагносцирована в 26 % случаев. Авторы делают вывод о взаимоотягощающем влиянии производственного пылевого фактора и