Научные основы совершенствования системы медицинского обеспечения работающего населения как механизма управления профессиональными рисками

• Автор: Быковская, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 174 с. : 57 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение Основная часть

Глава 1 Место и роль медицины труда в общей системе здравоохранения развитых стран в современных условиях. Аналитический обзор литературы

1.1 Медицина труда в общей системе здравоохранения в современных условиях

1.2 Международная и отечественная нормативная правовая база в области охраны труда и здоровья работающего населения

1.3 Современное состояние проблемы оценки и управления профессиональными рисками

Глава 2. Структурный анализ занятости трудоспособного населения в основных видах экономической деятельности

2.1 Современные тенденции формирования экономической активности в России

2.2 Структурный анализ занятости трудоспособного населения в Ростовской области

Глава 3. Априорный профессиональный риск в основных видах экономической деятельности
ЗЛ. Динамика основных показателей профессионального риска в Российской Федерации
3.2. Динамика основных показателей априорного профессионального риска в Ростовской области Глава 4 Динамика и структура профессиональной заболеваемости и ее

значимость как основного критерия профессионального риска
4.1 Профессиональная заболеваемость в Российской Федерации
4.2 Профессиональная заболеваемость в Ростовской области
4.3 Экономические затраты, обусловленные профессиональными заболеваниями
Глава 5. Состояние здоровья и качество медицинского обслуживания работающего населения Ростовской области
5.1 Самооценка состояния здоровья и факторов его формирования
5.2 Состояние здоровья работающего населения по материалам государственной статистики
5.3 Состояние здоровья работающего населения по результатам углубленных медицинских осмотров и дополнительной диспансеризации
5.4 Качество медицинского обслуживания работающего населения Глава 6. Разработка и реализация системы профилактических мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья работающего населения
6.1 Общая система мер по улучшению медицинского обслуживания работающего населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»
6.2 Профилактика профессиональных заболеваний в группах наибольшего профессионального риска
6.3 Мониторинг системы дополнительной диспансеризации работающих граждан
6.4 Профилактика наиболее распространенных и социально значимых заболеваний у работающего населения
Глава 7. Оценка медико-социальной эффективности реализованных профилактических мероприятий и научное обоснование концепции

медицинского обеспечения экономически активного населения в структуре общей системы здравоохранения
Заключение
Выводы
Список сокращений и условных обозначений
Список литературы
Приложения
Приложение 1 Справка Администрации Ростовской области о внедрении результатов исследования

ний, начиная от профилактического лечения на здравпунктах, и заканчивая цеховыми врачебными участками, медико-санитарными частями и санаториями-профилакториями. Если, например, в Ростовской области в 1997 году функционировало 44 медсанчасти и 38 санаториев-профилакториев, то к 2000 году количество медсанчастей сократилось до 7, профилакториев - до 4, на сегодняшний день медсанчастей только четыре, а профилакториев - два, что, соответственно, в 11 и 19 раз меньше, чем в 1997 г. [110, 111].
Это привело к существенному ухудшению ситуации с выявлением профессиональных заболеваний и лечением профессиональных больных.
Уровень профессиональной заболеваемости, который несколько поднимался в начале 90-х годов по сравнению с крайне низкой заболеваемостью в советский период развития, что определялось, в основном, идеологическими мотивами, вновь стал снижаться. В последние 20 и, особенно, 10 лет, в стране сформировался резко выраженный тренд к уменьшению показателя профессиональной заболеваемости, который принимает угрожающий характер, свидетельствующий о высокой вероятности ликвидации профессиональной заболеваемости как социального явления, причем снижение показателей профессиональной заболеваемости в основных видах экономической деятельности происходит на фоне роста удельного рабочих мест и работников с неблагоприятными условиями труда [52, 69, 110, 111, 146].
Современные исследователи выделяют большую группу социально-экономических причин, обусловливающих это противоречие, в числе которых основное место занимает конфликт интересов работодателя, работника и медицинских организаций на этапе выявления профессиональных заболеваний в процессе периодических медицинских осмотров. Работодатель не заинтересованность в потенциальном возмещении ущерба вследствие профессионального заболевания и в санкциях со стороны надзорных органов. Работнику угрожает потеря рабочего места в трудоспособном возрасте в условиях дефицита рынка