Научное обоснование и разработка системы управления риском нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц как основы сохранения здоровья потомства

• Автор: Голованева, Галина Владимировна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 255 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Факторы риска, влияющие на здоровье беременных женщин и детей

1.2. Состояние здоровья женщин репродуктивного возраста.

1.3. Влияние вредных факторов на плод и новорожденного..

ГЛАВА 2 ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ И ТРУДОВОЙ

ЗАНЯТОСТИ ЖЕНЩИН

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, С УЧЕТОМ ИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАНЯТОСТИ
4.1. Экстрагенитальная заболеваемость
4.2 Сравнение экстрагенитальной заболеваемости женщин разных профессиональных групп
4.3 Акушерско-гинекологическая заболеваемость
4.4 Акушерско-гинекологическая заболеваемость в разных
профессиональных группах
ГЛАВА 5 - СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
5.1 Оценка состояния здоровья новорожденных
5.2 Анализ распространенности и структуры врожденных пороков развития у детей
5.3 Состояние здоровья новорожденных в зависимости от профессиональной вредности женщины работающей во время беременности.

ГЛАВА 6. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ МЕЖДУ НАРУШЕНИЯМИ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И НОВОРОЖДЕННЫХ И ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ
6.1 Оценка риска развития экстрагенитальной заболеваемости в профессиональных группах
6.2 Оценка риска развития акушерско-гинекологической патологии в профессиональных группах
6.3 Оценка риска развития врожденных пороков у новорожденных 153 ГЛАВА 7. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ ВПР НА ОСНОВЕ НЕЙРОСЕТЕВОЙ КЛАСТЕРИЗАЦИИ
7.1 Анализ существующих методов перинатальной диагностики врожденной патологии
7.2 Описание метода нейросетевой кластеризации
ГЛАВА 8. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ, НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ, БИОИНФОРМАЦИОННЫЕ И ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
ЖДА - железодефицитная анемия
хвгп - хроническая внутриутробная гипоксия плода
ВЗРП - внутриутробная задержка развития плода
цмв - цитомегаловирус
впг - вирус простого герпеса
впч - вирус папилломы человека
ОРЗ - острое респираторное заболевание
иппп - инфекции, передающиеся половым путем
МКБХ - Международная классификация болезней, изд.
RR - относительный риск (Relative risk)
OR - отношение шансов (Odds ratio)
EF - этиологическая доля (Etiological fraction)
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПР - врожденные пороки развития
вдт - видеодисплейный терминал
АГС - адрено-генитальный синдром
МФН - морфо-функциональная незрелость
НМК - нарушение мозгового кровообращения
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
УЗД - ультразвуковая диагностика

Это, в свою очередь может иметь большое значение для процессов трансплацентарного перехода и эмбриотоксического действия. Многие химические вещества, возбудители инфекции и пр. могут проявить патогенный эффект путем проникновения через плаценту или в результате изменения ее нормальной проницаемости [142].
Следует отметить, что защита плода от воздействия химических веществ осуществляется плацентой в ограниченных пределах. Под действии патогенных агентов (бактерии и их токсины, оксид углерода, алкоголь, сенсибилизация организма матери и пр.) барьерная функция плаценты нарушается и она становится проницаемой даже для таких веществ, которые в обычных условиях проходят через нее в ограниченных количествах [54]. Имеются наблюдения об изменениях проницаемости плаценты при тяжелых формах гестоза, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях (пороки сердца, эндокринопатии и др.), что отражается на процессах снабжения плода кислородом и основными питательными веществами. Результатом этих изменения является внутриутробная задержка развитии плода [165]. Установлено, что стрессовые ситуации приводят к повышению проницаемости плацентарного барьера у животных в эксперименте [82].
Факторы риска развития врожденных аномалий
Врожденные пороки развития (ВПР) - стойкие морфологические изменения органа или всего организма, выходящие за пределы вариации его строения, возникающие внутриутробно или после рождения ребенка -занимают особое место в детской заболеваемости.
Врожденные пороки развития вносят очень высокий вклад в структуру причин младенческой смертности, детской заболеваемости и инвалидности. По этим показателям они занимают ведущие места, наряду с такими широко распространенными заболеваниями, как сердечнососудистые и онкологические заболевания. Среди причин перинатальной смертности ВПР занимают второе место, а их доля в структуре младенческой