Предотвратимость потерь здоровья населения на муниципальном уровне с использованием концепции факторов риска (на примере болезней системы кровообращения)

• Автор: Сульдин, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 149 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОЦЕНКА ПОТЕРЬ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ С ПОЗИЦИИ КОНЦЕПЦИИ ФАКТОРОВ РИСКА
1.1 Анализ факторов риска
1.2 Методические подходы к оценке факторов риска.
1.3 Факторы риска развития болезней системы кровообращения
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
3.1 Частота курения
3.2 Алкогольное поведение
3.3 Индекс массы тела и характер питания
3.4 Артериальное давление
ГЛАВА 4 ДОБАВОЧНЫЕ ДОЛИ ПОПУЛЯЦИОННОГО РИСКА БСК,
ИСХОДЯ ИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. КРАСНОЯРСКА
4.1 Распространенность факторов риска в популяционной модели, использованной для расчетов вклада отдельных факторов в потери здоровья в европейском регионе ВОЗ, в том числе, в России
4.2 Величины добавочной доли популяционного риска болезней системы кровообращения, определяемые алкогольным поведением, частотой курения, избыточной массой тела и повышенным АД среди взрослого населения г. Красноярска

ГЛАВА 5 РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ НА МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ
5 Л Оценка эффекта от реализации профилактических программ на примере сокращения потерь здоровья от заболеваний системы кровообращения
5.2 Обоснование приоритетов в сфере оздоровления образа жизни на муниципальном уровне на примере БСК
5.3 Мероприятия по предотвратимости потерь здоровья населения на муниципальном уровне с использованием концепции факторов риска
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Показатель предотвратимой смертности населения предложен ВОЗ в качестве обобщенного индикатора для оценки деятельности системы здравоохранения. Методология анализа предотвратимой смертности базируется на идее о том, что о качестве охраны здоровья населения можно судить по уровню смертности от предотвратимых причин, то есть тех, преждевременной смерти от которых можно избежать путем предупреждения возникновения заболевания (потенциальной причины смерти) или его своевременного и адекватного лечения.
Оценка предотвратимости потерь здоровья с позиции воздействия на факторы риска лежит в основе анализа большинства исследований по определению приоритетов здравоохранения на европейском уровне [16, 91, 132, 134]. Однако существуют обстоятельства, ограничивающие возможность использования данного подхода на уровне отдельных стран и регионов внутри стран: это меньшая определенность оценок смертности и заболеваемости, обусловленных теми или иными факторами риска [65]. На муниципальном уровне эти оценки практически отсутствуют, что послужило основой для проведения настоящего исследования.
Ведущей причиной смертности населения в Красноярском крае и г. Красноярске являются болезни системы кровообращения (БСК). В этой связи центральное место в предупреждении потерь здоровья от БСК занимает разработка системы мер на муниципальном уровне с использованием концепции факторов риска.
Цель исследования
Разработка системы мер по предотвратимости потерь здоровья взрослого населения от болезней системы кровообращения на муниципальном уровне с использованием концепции факторов риска.

момент обследования не имели установленного диагноза хронического заболевания, т.е. могли быть отнесены к категории здоровых -190 человек.
Возрастно-половая структура трех групп респондентов существенно отличается, поскольку среди лиц с хроническими заболеваниями больше пожилых женщин (р<0.05), а среди здоровых - молодых мужчин(р<0.05)(таблица 2.1). В связи с этим исследование распространенности факторов риска проведено в сопоставимых возрастных группах, отдельно для мужчин и женщин.
Таблица 2.1 - Возрастная структура и соотношение по полу
выборочной совокупности респондентов
Возрастная группа, лет В % к соответствующему числу респондентов На 100 женщин приходится мужчин
женщины мужчины Общий итог
С диагнозом БСК
18-39 5.7 15,7
40-59 44,6 48,0
60 и старше 49,7 36,3
Общий итог 100,0 100,0
С диагнозом другого х роничсского заболевания
18-39 7.0 17,6
40-59 39,1 39,2
60 и старше 53,9 43,1
Общий итог 100,0 100,0
Нет установленного диагноза
18-39 44,5 44,9
40-59 38,8 44,1
60 и старше 16,7 11,0
Общий итог 100,0 100,0
Анкета включала 23 вопроса и состояла из двух блоков. Первый включал вопросы о состоянии здоровья респондента, в том числе: о наличии длительно протекающих, хронических заболеваний, о том, было ли оно и когда диагностировано врачом, о наличии госпитализаций и их продолжительности в связи с заболеванием БСК, о наличии и дате установления инвалидности в связи с БСК, о наследственном характере заболевания, о частоте повышенного АД и его величине при последнем измерении. Второй блок вопросов анкеты касался поведенческих привычек респондента, в том числе курение в настоящее время, предшествующий анамнез и возраст начала курения; потребление алкоголя в настоящее