Медико-социальные аспекты депрессивных расстройств и пути их профилактики в современных условиях

• Автор: Куташова, Людмила Анатольевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 210 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные сокращения

Введение

Глава 1. Депрессивные расстройства как медико-социальная проблема

(по данным литературы)

Глава 2. Программа, материалы и методические особенности

исследования

Глава 3. Распространенность психических расстройств и расстройств

поведения населения, деятельность и ресурсное обеспечение

психиатрической службы Воронежской области

3.1. Распространенность психических расстройств и расстройств
поведения среди населения Воронежской области в сравнении с данными по РФ, Федеральным округам и областям, входящим
в составы Центрально-Черноземного региона
3.2. Классификация районов Воронежской области
по распространенности психических расстройств и расстройств
поведения и результаты краткосрочного прогнозирования
3.3. Деятельность и ресурсное обеспечение психиатрической
службы Воронежской области
Глава 4. Медико-социальная характеристика больных
с депрессивными расстройствами
Глава 5. Моделирование и прогнозирование развития депрессивных
расстройств по медико-социальным факторам риска
на региональном уровне
5.1. Взаимосвязь медико-социальных характеристик
больных депрессивными расстройствами
5.2. Оценка степени влияния медико-социальных характеристик
на развитие депрессивных расстройств
и на состояние здоровья больных
5.3. Прогнозирование развития депрессивных расстройств
по медико-социальным факторам риска
Глава 6. Мониторинг больных с депрессивными расстройствами

с учетом медико-социальных факторов риска как основа
индивидуальной профилактики
Выводы и предложения
Практические рекомендации
Литература
Приложение 1. Статистическая карта изучения медико-социальных
условий жизни и труда лиц с депрессивными расстройствами
Приложение 2. Частотная характеристика ответов обследуемых
основной и контрольной групп (в % к итогу)
Приложение 3. Перечень медико-социальных характеристик больных
Депрессивными расстройствами, взятых для анализа взаимосвязи
Приложение 4. Коэффициенты парной корреляции, представляющие
взаимосвязь медико-социальных характеристик больных
с депрессивными расстройствами

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГ: артериальная гипертония
ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения
ГБ: гипертоническая болезнь
ГКБ: городская клиническая больница
ДС: депрессивное состояние
ЗОЖ: здоровый образ жизни
ИМТ: индекс массы тела
КМП: качество медицинской помощи
МКБ-10: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр ПРТ: психорелаксационная терапия
РАМН: Российская академия медицинских наук
РДС: расстройство депрессивного спектра
СВ: семейный врач
СМП: скорая медицинская помощь
ССЗ: сердечнососудистые заболевания
УЗИ: ультразвуковое исследование
ЦНС: центральная нервная система
CES-D: шкала депрессий Центра эпидемиологических исследований
США (Center for Epidemiologie Studies - Depression)

На втором этапе проведен сбор материала: формирование базы данных о распространенности психических расстройств и расстройств поведения, основную часть которых составляют депрессивные расстройства, на российском уровне и на уровне Воронежской области за 2003-2012 гг.; анкетирование больных депрессивными расстройствами по специально составленной программе для выявления медико-социальных особенностей данного контингента больных (Приложение 1). Заполнение статистических карт проводилось в присутствии автора исследования. По номерам статистических карт, после их заполнения, проводилась выкопировка данных из историй болезни и амбулаторных карт за 2009-2011 гг.
Для оценки распространенности психических расстройств и расстройств поведения населения на уровне РФ, Федеральных округов и областей, входящих в состав ЦЧР, использовались официальные данные М3 РФ за 2005-2010 гг., опубликованные в 2006-2011 годах в статистических материалах «Заболеваемость населения России в ... году», издаваемых ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения». Для анализа первичной заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения населения Воронежской области, контингентов больных и числа лиц, состоящих на диспансерном учете по данному заболеванию, а также деятельности и ресурсного обеспечения психиатрической службы Воронежской области, использовались ежегодные (за 2003-2012 гг.) Аналитические доклады «Итоги работы учреждений здравоохранения за ... год и первоочередные задачи на ... год», издаваемые Департаментом здравоохранения Воронежской области.
Для исследования медико-социальных факторов риска больных депрессивными расстройствами была специально разработана «Статистическая карта», охватывающая 64 медико-социальных характеристик больных депрессивными расстройствами, заполняемых ими лично и 7 пунктов, заполняемых лечащим врачом (Приложение 1). Заполнение статистических карт осуществлялось па добровольной основе при приеме больных. Статистические карты включали такие показатели как: пол, возраст, рост, вес, место прожива-