Медико-социальные аспекты органосохраняющих оперативных вмешательств при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин

• Автор: Демидов, Алексей Владимирович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 178 с. : 67 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные сокращения

Термины и определения

Введение
Глава 1. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин репродуктивного возраста: состояние, проблемы и пути

их решения (по данным литературы)

Глава 2. Профамма, материалы и методические особенности

исследования

Глава 3. Анализ распространённости воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и оценка деятельности отделения септической гинекологии областной клинической больницы (па примере Воронежской области)
3.1. Сравнительный анализ заболеваемости органов малого таза воспалительного генеза среди женщин проживающих
в районах Воронежской области
3.2. Заболеваемость сальпингитами и оофоритами среди женского населения Воронежской области
3.3. Статистическая оценка динамики и прогнозирование общей, первичной заболеваемости сальпингитами и оофоритами и лиц охваченных диспансерным наблюдением
3.4. Классификация территориально-распределенных объектов области с учётом оценок текущего состояния и результатов прогнозирования распространенности заболеваний
3.5. Анализ показателей деятельности специализированного отделения Воронежской областной клинической больницы и их связь
с региональной распространённостью воспалительных заболеваний 114 органов малого таза у женщин репродуктивного возраста

Глава 4. Медико-социальная характеристика женщин, перенесших органосохраияющие оперативные вмешательства в связи с воспалительными
заболеваниями органов малого таза
Глава 5. Моделирование и прогнозирование заболеваемости женщин репродуктивного возраста воспалительными заболеваниями органов малого таза по медико-социальным факторам риска на региональном уровне
5.1. Взаимосвязь медико-социальных характеристик женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями
органов малого таза
5.2. Оценка степени влияния медико-социальных характеристик на возможность проведения органосохраняющих оперативные вмешательства в связи с воспалительными заболеваниями органов
малого таза и на состояние здоровья больных
5.3. Прогнозирование возможности проведения органосохраняющих операций, состояния здоровья, количества детей, беременностей и длительности пребывания в стационаре по медико-социальным факторам риска
Глава 6. Научное обоснование профилактики воспалительных заболеваний
органов малого таза женщин репродуктивного возраста с учётом социальных
факторов риска
6.1. Концептуальная оценки управляемости медико-социальными характеристиками и алгоритмизация формирования скрининг-программы и системы поэтапного наблюдения за состоянием
здоровья больных воспалительными заболеваниями органов малого таза
6.2. Программное обеспечение прогнозирования индивидуальных характеристик пациентов страдающих воспалительными заболеваниями малого таза
Выводы
Практические рекомендации

Литература
Приложение 1. Статистическая карта социально-гигиенического обследования женщин
Приложение 2. Частотная характеристика ответов обследуемых
ОСНОВНОЙ И контрольной групп (в % К итогу)
Приложение 3. Перечень медико-социальных характеристик больных воспалительными заболеваниями органов малого таза, взятых для анализа
взаимосвязи
Приложение 4. Коэффициенты парной корреляции, представляющие взаимосвязь медико-социальных характеристик больных
воспалительными заболеваниями органов малого таза
Приложение 5. Результаты прогнозирования общей заболеваемости сальпингитами и оофоритами по районам Воронежской области, г. Воронежу и по области в целом по данным за 2006-2012 на период до 2015 года

тельным процессом базального слоя эндометрия по причине инвазивного внедрения разного рода возбудителей: как специфических, так и неспецифических.
Агрегаты Т-лимфоцитов и другие компоненты клеточного иммунитета, выступая в качестве защитных механизмов эндометрия, непосредственно связаны с влиянием половых гормонов (особенно эстрадиола) и воздействия в месте с популяцией макрофагов защищают органы малого таза от факторов их повреждающих.
Вне зависимости от степени выраженности патологического процесса при остром эндометрите лечение начинается с инфузионной антибактериальной, десенсибилизирующей и общеукрепляющей (витамины) терапии. В связи с частотой анаэробного инфицирования рекомендуется дополнительное применение метронидазола. Бурное течение эндометрита диктует необходимость предпочтительного применения цефалоспоринов в сочетании с ами-ногликозидами и метронидазолом. Примером действенной схемы может служить следующая: цефамандол (или цефуроксим, цефотаксим) по 1,0-2,0 г 3—4 раза в день в/м или в/в капельно + гентамицин по 80 мг 3 раза/сут в/м + Метрогил по 100 мл в/в капельно [121].
Также ряд инфузионных средств может включать дезинтоксикационная терапия, так например Рингера-Локка раствор — 500 мл, раствор полиион-ный — 400 мл, полидез (или гемодез) — 400 мл, пятипроцентный раствор глюкозы — 500 мл, 1% раствор хлористого кальция — 200 мл, унитиол с 5% раствором аскорбиновой кислоты по 5 мл 3 раза/сут. Проведение инфузии белковых растворов целесообразно при наличии гипопротеинемии, что также способствует замещению плазмы и эритроцитарной массы, а также цельной крови и препаратов аминокислот.
Наряду с медикаментозной терапией в комплексном лечении ВЗОМТ патогенетически обоснована роль таких физических факторов, как инфракрасный лазер, магнит, озон, местная гипотермия, имеющих широкий спектр