Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями.

• Автор: Безмельницына, Людмила Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Характеристика ревматических заболеваний у детей
1.2. История развития и особенности организации детской

ревматологической службы в современных условиях
1.3. Применение социологического исследования и методов оценки технологий здравоохранения для совершенствования организации медицинской

помощи
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Программа и методика исследования
2.2. Глоссарий используемых терминов
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ
СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
3.1. Характеристика организации медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе
3.2. Характеристика организации медицинской помощи на

стационарном этапе
3.3. Характеристика организации медицинской помощи на

санаторно-курортном этапе
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ И ЭКОНОМИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
4.1. Основные медико-социальные характеристики пациентов, включенных в исследование

4.2. Результаты анализа экономических аспектов применения
различных видов лекарственной терапии
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ. РАЗРАБОТКА НАУЧНО-ОБОСНОВАННЫХ ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С
РЕВМАТИЧСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
5.1. Особенности заболеваемости детского населения ревматическими болезнями за 2005-2012 гг
5.2. Путь пациента с ревматическим заболеванием от появления первых симптомов до назначения и проведения лечения
5.3. Организационно-функциональная модель совершенствования организации медицинской помощи детям
с ревматическими заболеваниями
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ACR - American Collegium of Rheumatologists - Американская коллегия ревматологов
CHAQ - Children Health Assessment Questionnaire - опросник для оценки состояния здоровья у детей с ревматическими заболеваниями
EULAR - European League against Rheumatism - Европейская лига по борьбе с ревматизмом;
ILAR - International League against Rheumatism - Международная лига по борьбе с ревматизмом
QALY -Quality Adjusted Life Years - число сохранённых лет качественной жизни
MDCA - multicriteria decision analysis - мультикритериальный анализ принятия решений
БМПП - болезнь-модифицирующие противоревматоидные препараты
ВАК - высшая аттестационная комиссия
ВВП - внутренний валовой продукт
ВОЗ - Всемирная ассоциация здравоохранения
ГИБП - генно-инженерные биологические препараты
ГК - глюкокортикоиды
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
НЦЗД РАМН - Научный центр здоровья детей Российской академии медицинских наук
МКБ X - Международная классификация болезней X пересмотра
ООН - Организация Объединенных Наций
ПГП - порог готовности платить
РФ - Российская Федерация
ФНО - фактор некроза опухоли
ЮНА - ювенильный идиопатический артрит

> Медицинские услуги, получаемые на протяжении последних 6 месяцев (лабораторная и инструментальная диагностика, консультации узких специалистов и др.).
> Частота госпитализаций и длительность пребывания пациента в стационаре по причине основного заболевания, а также госпитализаций, не связанных с ЮИА, за 6 месяцев.
> Количество дней временной нетрудоспособности родителей по уходу за ребенком в течение 6 месяцев.
> Изменение клинического статуса оценивалось на основании показателя опросника СНАО (приложение № 3), который был оценен дважды: на момент проведения исследования и ретроспективно (за 6 месяцев до начала исследования).
Критерии включения пациентов:
1. Подтвержденный диагноз ЮИА в первичной медицинской документации.
2. Интервал с момента постановки диагноза до включения в исследование - минимум 6 месяцев.
3. На момент включения в исследование субъекты должны быть моложе 18 лет.
4. Доступность ретроспективных данных о проводимом лечении и потребляемых ресурсах за 6-месячный период до включения в исследование.
Критерии невключения пациентов:
1. Отсутствие подтвержденного диагноза ЮИА в первичной медицинской документации.
2. Интервал с момента постановки диагноза до включения в исследование - менее 6 месяцев.
3. Пациенты с конкурирующим диагнозом: болезнь Крона,
псориатический артрит, псориаз или анкилозирующий спондилит,